兹卡病毒在新加坡迅速扩散，上周更越堤来到马来西亚，我国目前出现了3宗确诊病例，其中有一名患者是孕妇。看著一宗接一宗的病例，引起国内人心惶惶，黑斑蚊警报再度亮起红灯。
长期参与医疗志愿工作的职业医生崔耀豪，每天面对无数的感冒患者，而患者现在最关心的就是：“我是不是兹卡患者？”
崔医生坦言，面对这样的问题，身为医生的他，也无法马上给予正确回应。
“兹卡与骨痛热症很难分辨，因为症状很相似，都是一些伤风、感冒、眼睛疼痛、头痛，以及肌肉酸痛。”
这两种疾病都是在同一个家族底下，但却形成不同分支，分成骨痛热症、兹卡及基孔肯亚。这三种疾病，都是透过黑斑蚊传播，而骨痛热症在我国是常见的疾病，兹卡则是新的病毒。
他称，这两种疾病都是透过黑斑蚊传染，有者甚至同时患上骨痛热症和兹卡。
骨痛热症更危险
他说，患病初期，即便是透过血小板检验，也没有办法分辨。“这两种疾病都会导致血小板指数下降，只是骨痛热症的下降幅度比较大。”
他称，若要比较兹卡与骨痛热症，其实骨痛热症的杀伤力更大，兹卡不会致命，但骨痛热症却会导致患者死亡。
但崔医生也说，尽管兹卡不致命，但也不要小看兹卡的“威力”，在传播方面，它可是远远超越骨痛热症。
“兹卡病毒不仅会透过黑斑蚊传播，它还会透过人体的体液，如血液、精液，以及性液传播。”
近期，美国媒体更有报导指，兹卡病毒甚至能够透过眼泪传播，有者也指较常见的唾液、汗水都可能让兹卡搭上便车，传播病毒。
对此，崔医生点点头表示，不排除有这个可能性，但医学界尚未有相关研究报告，因此兹卡会通过唾液和汗水传染，目前仍是个未知数。
他说，初期染上兹卡病毒的患者，其症状就像是一般的感冒患者，而医生也会把它当感冒来医治。
“其实早在40年代左右，就出现兹卡病毒，只不过当时疫情没有爆发，所有没有引起关注。”
“基于现在兹卡病毒爆发了，身为医生的我们，才会开始询问病人最近有没有到过巴西、新加坡、南马、东马等兹卡病毒传染地。”
抵抗力够一周康复
他表示，医生向病人询问这些详情的目的，并非因为兹卡会对患者构成性命威胁，而是担心他们会将病毒传染给孕妇，或是准备怀孕的妇女。
这个目前令人闻之色变的兹卡，其实对一般人而言，不会有太严重的并发症。崔医生称，“其实它在一般人身上，就像是患上感冒一样。若有足够的抵抗力，轻微的患者可能一个星期就康复了。”
他说，人们之所以会对兹卡高度关注，是因为我们发现大部分患上兹卡的孕妇，都会生出小头症的孩子，许多小头症的病例，都跟兹卡有关。
小头症婴儿难带大
小头症不仅是医学界发现兹卡的线索，更是兹卡最让人畏惧之处。
崔耀豪医生表示，大家开始关注兹卡，是因为巴西出现了许多小头症的婴儿，而他们的母亲都是兹卡患者。
谈起小头症，崔医生深吸一口气说：“小头症的婴儿比较难带大，他们有很多的并发症，可能会导致精神分裂、视觉障碍、听觉障碍。对孩子和家庭都是负担。”
“小头症婴儿，是因为头颅发展不良，导致脑部发展受到头颅限制，导致患者在接受外来讯息时面对障碍。比方说，他们在批评、赞赏，并不像正常人一样，可能情绪波动比较大。”
他称，轻则是外观稍微与常人不同，但是智力与情商都正常，若发展不全的正好是控制行动的部分，不排除会有瘫痪的可能。
“我们会先检测胎儿的头颅直径，以及大腿骨的尺寸。如果一个20周的胎儿，大腿骨的发展是健全的，但头颅仅有12、13周的，我们就会高度怀疑是否患有小头症。”
“胎儿的头颅生长是连贯性的，不会因为发展到某个阶段就停止。所以只要在怀孕的过程中，不管是初期，还是后期，都存有风险。”
他抿了抿嘴说：“很遗憾，目前我们没有小头症胎儿的对策，若胎儿被检测出小头症，也唯有等孩子生出来，再检测个案缺陷，才能对症下药。”
但他表示，基本上若没有再被兹卡感染，孕妇并不会在下一胎生下小头症婴儿。
“病毒一般会在女性体内停留6至8周，男性则是6个月。基本上，不会在生产后的这段期间再度怀孕，除非再被带有兹卡病毒的蚊子叮咬。”
共同保障孕妇安全
崔耀豪医生表示，兹卡病毒对孕妇的影响极大，但一般民众不能对兹卡掉以轻心。
“就算不是怀孕的患者，也不应该抱著事不关己的态度，因为可能会无意间将病毒传染给想要怀孕的人，甚至是孕妇。”
目前各大医院都有兹卡检测仪器，大约2至3天就能得知检验结果。
崔医生说，我国黑斑蚊很多，比起消毒杀菌、隔离等工作，他呼吁民众从最基本的做起，就是防止黑斑蚊叮咬，毕竟比起性液、血液，最直接的病媒还是黑斑蚊。
他称，黑斑蚊活跃的时间主要是清晨与傍晚，而体温较高的人，如运动结束后的人，比较容易惹蚊子叮咬。
“尽量避免前往病毒传播的国家，若无可避免，就擦防蚊液，身穿长袖长裤。”
他也提醒，孕妇也是可以使用防蚊液的，若有怀孕计划，请谘询医生，听取专业建议。
他也遗憾地表示，尽管研究单位正积极开发兹卡病毒的疫苗，但未有成效。而在短时间内，与其坐著等疫苗，不如动身清扫居家环境。
“我们的家居环境就是黑斑蚊最容易滋生的地方，它们会在积水产卵，当蚊子多了，病毒传播的风险自然提高。防兹卡的同时，也预防骨痛热症。”
开讲嘉宾：执业医生崔耀豪硕士
电台主持人：苏进川、谢劲程
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