【东方上电台】医者要有医德─谈私人诊所素质

到私人诊所求诊时“在世华佗”、“仁心仁术”等牌匾都高挂在墙上，歌颂医者仁心的崇高品德。但日前柔佛新山一间营业超过40年的私人诊所因发售病假单、药物过期及诊所卫生不达标，被卫生部勒令关闭调查的事件引起讨论。

《东方上AIFM》请来经营私人诊所超过20年的拿督黎广才医生谈谈经营心得，以及行业内的害群之马。黎广才说，上述事件给予目前正在行医的医生一个启示，即医生行医服务时，无时无刻都须保持高水平，才可以让病人感到安心和信任。

他坦言，各行各业都有害群之马，但这在医生行业为少数，有赖于大马政府对医生的严格管制，本身依然对私人诊所医生的素质深具信心。

他认为，有医德的医生应该拒绝售卖病假单，因这会导致人民对医生行业的信任和信心大打折扣。

他不讳言，有的病人看诊是为了骗假病历，医生必须凭著自己行医经验来判断。他解释，医生通常是根据4方面来判断是否要给予病人病假单，当中包括病人的生理、心里、社交和行为。

“医生不只是看病人生理上的病，还必须综合考虑其他层面。比如说，一名妇女因为照顾生病的孩子整晚没有休息，因此到诊所向医生寻求病假单。这时医生必须考虑到妇女所从事的工作，可能会因为妇女无法集中精神而在工作上发生意外。”

另外，黎广才满意，大马政府在严格监管私人诊所医生方面的努力，我国在管制方面比起其他国家来得更好和严厉，进而让我国的私人诊所维持在高医药水平。

他说，《1998年私人保健设施及服务法令》阐明，私人诊所的硬体设备都有严格要求，譬如说诊所必须必备基本安全的用具、厕所灯光亮度、诊所门的大小、诊所卫生、洗手台的大小等，因此都需要按照法令要求的规格来装修诊所。

民众可扮演监察角色

另外，该法令也记载，处理用过的针筒、过期药物、或者发给病人安眠药和镇静药的数量和名字记录等等，足以证明这是一条非常完整和全面的法令，以维持我国私人诊所的水准。

他补充，在执法方面，卫生部官员也会时常不定时到不同的诊所做抽样检查，尤其当接获投报后，卫生部肯定会采取行动在暗中观察和监督，在适当时机登门调查。

自2019年起，卫生部推行“持续专业发展积分（CPD）”制度，全国的医生都必须在一年内累计至少20分，否则无法更新行医执照。

黎广才说，在这个制度下，医生须不断去出席课程、研讨会、工作营等进修和累积分数，这有助确保医生的医药知识和技能与时并进，维持在高水平。

他指出，上述是一个很好的制度，并称我国是在世界为数不多，要求医生定期进修和增进知识的国家。

他也说，再完善的制度和严格的法律下，难免还是有害群之马做出违规之事。“民众可以扮演监察的角色，若发现有私人诊所有做出违规的事件，到大马医药理事会网站进行线上投诉，当局将会进行调查。”

全马7千家　私人诊所竞争大

私人诊所的医生虽然是一名医者，同时也是一名经营诊所的商人；所以，在行医之际也要维持自己的生计。

拿督黎广才医生表示，私人诊所医生行业不如人们所看到的风光和好赚，根据大马医药理事会（MMC）的2017年数据显示，我国有7000家私人诊所，可是只有15%诊所的营业较好。

“有60%的诊所生意不是很好，更有20%的诊所生意很差，即每天看诊的病人不超过15人。”

他提及，大马如今有5万名合格医生，然后每年都会有额外5000名医生入行，增长速度非常快，这导致私人诊所在各地如雨后春笋般林立，但是在2014年至2016年间，有500间诊所面临倒闭，可想而知行业的竞争和压力都很大。

他以自身经验指出，大马政府医院收费廉宜，但不阻私人诊所林立，因为私人诊所在当地社区服务，更明白了解当地病人的需求。

成为病人朋友

在他执业超过20年的行医生涯中，有的病人是打从婴儿时期就找他看病，因此非常了解病人的病例，对病人来说也感到格外亲切。

“我可以在不看（熟悉）病人的病例状况下，知道他对什么药物敏感，要怎么用药。”

“有的病人甚至有我的电话，在看病后还会致电询问；我们已经融入社区，成为他们的朋友。”

可是在政府医院或诊所，病人每次求诊时都会面对不同的医生，医生不了解病人的病情之余，少了一份亲切感。

他指出，相较政府诊所，病人前往私人诊所看病，更能够节省时间，而且私人诊所的药物也更多样性，纵观上述数个因素，导致病人在生病时，会更倾向到私人诊所求诊。

给予良好服务　真诚对待病人

每名合格的医生必须具备医药知识、技能和医德。虽然医生的医药知识和技能都可以在从不断研修中获得提升，那么医德呢？

拿督黎广才医生说，在大马执业的医生，其操守和行医素质都受到我国多条法令的严格管制，若医生犯下职业道德的错误，当局将会援引法令对付违法医生。

在还未成为执业医生前，医学生们都需用希波克拉底誓言，也就是医药誓言进行宣誓；宣誓中提及，作为一名医生应有的职业道德和原则。

因此，他也大略谈谈医生的行医指南，第一，医生必须在能力范围给予病人最好的医疗服务，不管病人的背景、宗教、肤色等等。“第二，进行医疗活动时，我们不可以伤害或危害病人的健康；第三，医生必须对病人的病情保密；第四，医生最终要尊重病人的决定和要求。”

他强调，作为一名医生也需具备同情心、爱心、慈悲心来对待病人，同时要谅解病人的病情。

他补充，医生在做每个决定必须具有人性，诚实对待病人，也需要具备接受挑战的勇气。

 

开讲嘉宾：拿督黎广才医生
电台主持人：谢劲程