伤疤形成即永恒

当伤口超过21天才愈合，产生疤痕肥厚（增生性疤痕）的机率就会很高。

伤口指皮肤之完整性受到破坏，不能维持身体的正常保护功能

大多数人一生中都会有某种受创伤的经验。伤口就是人们的身体受到损伤，并可看到血液和体液外露。

伤口有大小轻重之分。擦伤等属于较轻微受伤的小伤口，而跌到造成的撕裂等则属于严重创伤造成的大伤口，严重者甚至可能需要前往诊所或医院缝针。

无论轻重深浅，任何伤口都需要立即获得护理，以防止任何潜在的感染源进一步影响人们的身体。

护理伤口的方法

◆清理伤口前，先用肥皂洗手，以减少感染的风险。也可以用温盐水等天然清洁液或抗菌清洁液洗手。值得提醒的是，消毒剂可能会损害柔嫩的皮肤细胞，因而延缓愈合过程，所以一定要谨慎使用！

◆从伤口除去所有可见的碎屑后，每天应在伤口处涂消毒药膏1次至3次，以防止感染。

◆切记每天更换敷料。清洗伤口后，重新在伤口处涂消毒药膏，并盖上无菌敷料。

◆按照伤口的大小，每天更换敷料以防止细菌感染。更换敷料前后都应用清水和肥皂洗手。千万不要将药棉纱布直接盖在外露的伤口上，因为药棉纱布不能防止细菌感染，更会在伤口内留下棉花纤维。

◆细心观察伤口是否在愈合。如果创伤部位周围没有愈合、触感暖热、看起来发炎或肿胀，应即刻谘询医生，因为伤口可能已经受到细菌感染。

疤痕皮肤损伤后取而代之的纤维组织

疤痕是身体受创伤后，由胶原蛋白形成作为伤口愈合的一个自然过程。胶原蛋白由一组天然存在的蛋白质构成，是人体结缔组织的主要成分。胶原蛋白在受伤部位快速生产过剩，就会形成疤痕。

一般而言，伤口愈合时间若超过21天，增生性（肥厚性）疤痕就会产生。相反，若伤口能在14天内完全愈合，愈合后只有色差问题，往往没有疤痕肥厚的问题。

疤痕形成和伤口愈合的时间，有著密切的关连。然而，影响伤口愈合时间的因素有很多，当中包括：

◆受伤时组织的缺损情形

◆不当的治疗

◆伤口感染

◆慢性病如糖尿病、肝硬化、贫血等影响

年龄：老年人的伤口虽然愈合较慢，但是很少产生增生性疤痕，反而是正值发育时期的青少年，疤痕易增厚。

此外，受伤程度的严重性也会影响伤口愈合的时间。

伤及网状真皮的烧伤，其愈合速度比伤及乳头状真皮来得慢，同样的，一个简单的伤口比一个复杂的伤口，当然复原得较轻松。因此很多时候，在受伤的那一刻，伤口的命运已注定。虽然如此，为避免伤势恶化，适当的紧急处理是必须的。有些伤口原本可在14天内完全愈合，却因不当的治疗，延缓愈合，导致增生性疤痕的产生。

当皮肤受损时，身体会尽快修复受影响的部位，目的是运用体内的资源和时间，争取存活而非完好愈合。虽然疤痕经过时日会出现许多变化，但它将永远不会达到四周皮肤的正常强度。此外，疤痕部位也不会重新长出毛囊和汗腺。

愈合期因人而异

由于伤口的愈合过程是根据不同体质而因人而异，最终出现的疤痕也会有所不同。皮肤类型、疤痕位置、损伤类型、年龄，甚至营养状况等因素，都会影响疤痕的外观。疤痕的类型分为以下4种：

常见的疤痕：
开始时，疤痕看来发炎和暗黑，随著时间推移逐渐平坦和不明显，最后只留下一道细浅疤痕。

瘢痕疙瘩疤痕：
有别于增生性疤痕，不应混淆。瘢痕疙瘩疤痕但会向伤口外的四周扩散。也可能会继续增生，通常在切除后会复发。

萎缩性疤痕：
这些疤痕会导致皮肤表面向下凹陷，例如痤疮或水痘造成的疤痕。

增生性疤痕：
这些疤痕外形不规矩，会导致皮肤表面向上凸出。特征是过量的胶原蛋白，但不会扩散至伤口边界以外。

创伤后遗症自卑、无助影响生活品质

一般人很难体会疤痕所带来的痛苦，尤其是大面积烧伤所遗留下来的痕迹。伴随而来的不仅仅是肉体上的痛、痒、脓、紧缩和变形，更是精神上的无助、孤独、排斥与冷漠。

影响生活品质

大面积疤痕能影响皮肤的排汗功能。由于严重的排汗失调，导致正常皮肤如掌心部位异常的排汗，影响生活品质。

人类是站立动物，当二侧下肢发生严重疤痕时，将影响血液循环。短暂的站立就会使病人难以接受的不舒服，虽然穿戴弹性压力衣可以改善，但这现象有时可维持1或2年。由于疤痕常在半夜奇痒无比，很多大面积疤痕的人，都患有睡眠的困扰，必须长期依靠安眠药过日子。

治疗改善疤痕外观

摆脱不了疤痕所带来的痛苦，有的人选择躲在黑暗的角落，自暴自弃；有的人则选择结束生命，从此脱离苦海。

因此大面积疤痕的治疗，是全面性的，治疗计划应包括疤痕实质上的治疗和精神上的治疗。不当或无效的治疗，不但形成医疗浪费，更重要的是将造成病人信心的丧失，加重精神上的痛苦。

不幸的是，疤痕会伴每个人一生。没有任何产品或手术能令疤痕完全消失。然而，有些治疗方法能帮助改善疤痕的外观。其中包括侵入性和昂贵的选择，如外科修补手术和激光治疗，甚至注射胶原蛋白填充剂，填平疤痕凹陷部位。

另外，最具成本效益和最低侵入性的改善疤痕外观的方法，则包括通过局部外用凝胶、乳霜、软膏和油，以减少疤痕组织。