向滥药说不

众所周知，滥用非法药品（尤其是注射毒品）会引起很多与社会、经济和健康相关的问题，例如注射毒品者会因为共用针筒而感染爱滋病和C型肝炎。

国家反毒机构（National Antidrug Agency）报告也指出，在2013年，我国每个月平均有258宗药物成瘾复发，以及397宗药物成瘾新案例。

去年1月至11月期间，年龄低于30岁的青年群更占了我国药物成瘾总人数的69%。

日前出席一项研讨会时，马来西亚药物成瘾医学协会主席周锦荣医生表示，药物成瘾问题在我国一直被视为道德沦落或不良行为。社会往往会唾弃和歧视药物成瘾患者，认为他们活该受到惩罚，而不是把药物成瘾当作一种可治疗的疾病。

“随著医学不断发展，专家认为药物成瘾属于一种慢性病（如同糖尿病或高血压）。患者需要长期接受治疗以维持无疾病状态，同时预防相关的并发症。治疗鸦片成瘾问题也是同样的道理。”他说。

研究证实，人们通常会透过服用药物来让自己感觉愉悦或更快乐，借此来应付生活中的困难或不适情况，例如：压力、创伤、精神疾病的症状等。

尽管如此，周锦荣强调，在早期开始替药物成瘾患者采用药物辅助治疗和行为治疗，不但能帮助患者克服严重的破坏性后果，还能为患者提供更好的康复机会，循序渐进达成完全不依赖药物的目标。

综合身心治疗　痊愈机率高

研讨会的受邀主讲嘉宾之一——精神科专科兼成瘾医学专科副教授菲利浦乔治（Dr. Philip George）医生表示，药物成瘾是综合多个因素造成的健康问题，而且是一种容易复发的慢性疾病。尽管如此，它却是个可以被治疗的疾病。

他认为，结合药物治疗和心理辅导等综合治疗方案，能帮助患者取得更好的治疗效果。药物辅助治疗（Medication-assisted Treatment，MAT）除了运用药物治疗之外，也会根据各别患者的需求提供心理辅导和行为治疗，提高患者继续坚持完成疗程的机率。药物成瘾，尤其是鸦片类药物成瘾（Opioid Dependence）的治疗目标如下：

◼减少或停止患者对药物或非法药物的依赖。

◼预防当前和未来因使用药物或非法药物而带来的危害。

◼改善患者的生活素质和整体健康。

另一边厢， 周锦荣医生则表示， 在我国采用buprenorphine-naloxone作为药物辅助治疗，已经证实能有效治疗鸦片类药物成瘾，在医护人员监督下的治疗保持率也高达80％以上。他认为，药物辅助治疗能取得良好成效，主要在于这项整体综合性疗法注重药物成瘾患者的生理、心理和情绪康复，也结合了让患者重新融入社会的主要目标。

“我国最新引入的舌下薄膜药剂，在鸦片类药物成瘾治疗方面，为医生和患者提供了更灵活弹性，以及根据各别患者调整的治疗选项。此疗法也有助药物成瘾患者克服目前在治疗过程中所面对的一些挑战。”他道出。

Jiwa Baru提高公众的醒觉

周锦荣指出，人们对药物成瘾的歧视可能会造成很多“隐藏型”患者不敢寻求治疗。因此，有必要继续推动更多药物成瘾醒觉意识和公众教育计划，让人们更了解药物成瘾其实是一种可以透过药物治疗的慢性复发性疾病。

他以“Jiwa Baru”活动为例说道，该项活动从2008年至2014年期间，成功提高了接受治疗的药物成瘾患者人数。

“Jiwa Baru”是一项推介于2008年的活动，旨在提高人们对药物成瘾及有关治疗方法的了解。同时也提供热线电话（1300-80-7777），让人们可通过电话获得邻近药物成瘾治疗诊所的资讯以接受相关治疗。

作为持续推广药物成瘾认知的一部分，“JiwaBaru”也主张药物辅助治疗（Medication-Assisted Treatment，简称MAT）是药物成瘾治疗的前瞻性方向之一。

此外，药物辅助治疗也是目前鸦片类药物成瘾患者的理想综合性治疗方案。

辅助治疗　量身制定护理

药物辅助治疗是一项由经过专业培训家庭医生主导的社区性治疗计划，专注于度身订制个性化的患者护理。药物辅助治疗的推介在药品使用者管理方面取得了良好成效，尤其是鸦片类药物成瘾者。

长期治疗可提高康复

截至2012年12月的报告显示，共有5万2080个患者在政府或私立机构接受药物辅助治疗。估计到了2015年年底将会有7万5000个患者接受药物辅助治疗。

根据一项在2011年国际药物成瘾协会（International Society of Addiction Medicine）年度会议发表的研究显示，长期性治疗（例如：药物辅助治疗）可提高患者戒除药瘾的康复机率。

在患者就业情况方面也可取得令人鼓舞的积极成果，接受药物辅助治疗的患者就业率至少有11％，反观接受其他治疗的患者就业率仅有5％。

药物成瘾　用药量日益增加

药物成瘾指的是对药物产生依赖，纵使这药对身心，工作、家庭、经济有害，也不能停止服用。依赖可分为生理及心理两方面，前者指对药物让身体的不适得到缓解，所以不得不用药，后者指对药物所能提供的刺激及快感产生需求。药物成瘾的特征分别有：

◼耐药性

1. 必须不断的增加使用量，才能维持初次使用的感觉（需要越用越多）。

2. 迅速增加使用量，造成急性中毒。

◼ 生理依赖性

1. 对药物有强烈意识上的需求。

2. 戒断症候群。

3. 有复发（relapse）现象：生理上的依赖解除后，还会再度用药。

◼心理依赖

1. 全天候需要的感觉。欣快感、逃避现实与挫折、维持心理上的安全感。

2. 对药物需要的冲动超过身体实际上的需要，而不断增加药物的使用量。

◼社会问题

1. 滥用药物会让人情绪低落，有些人为了能继续使用药物，不惜任何代价与牺牲，不惜犯罪，甚至赔上了家庭关系、个人前途。