水肿的讯息

一个人体重的组成，有40%为骨头、肌肉与内脏等器官，其馀60%都是水分，其中有40%属于细胞内液体的重量，20%是细胞外液体的重量，水肿就是指有过多的水分蓄积在细胞的间隙，产生外观上有浮肿的感觉。通常只要细胞外的液体增加原重重的10%，就属于临床上所称的水肿。

其实，水肿概略可分为局部性与全身性两种。若依照出现的时间，又分周期性与非周期性。一般来说，局部性水肿就是发生在身体，包括脸部、四肢的某些部分，通常是因为发炎或过敏所引起的。此外，静脉阻塞也可能引起局部性水肿，常见包括血栓静脉炎、静脉曲张、淋巴肿瘤、淋巴管阻塞等。

全身性水肿又称为对称性水肿，最常出现是因为心脏病、肾脏病和肝硬化等。这种水肿有时会是全身性的，有时则只在躯干的上半部或下半部出现水肿。

未必是肾脏问题

台湾马偕医院家医科主治医师詹欣隆解释，人的身体里有两套循系统，其中之一为血液系统如动静脉、另一则为淋巴系统，只要这两套系统出现阻塞或是有局部性病变时，都有可能产生水肿。

会出现局部性水肿，大多因为静脉出现血栓，或者血管出现压迫；而淋巴水肿则多半是手术后或在放射线治疗后，导致淋巴腺遭受破坏，产生循环不良而造成。

很多人误以为水肿就是肾脏出现问题，但詹欣隆说，水肿只是一种症状，会引起水肿的原因很多，虽然有些可能只是短时间且局部性的问题，但全身性水肿却是心脏、肾脏、等器官出现问题所造成，必须特别小心。

水肿其实关它事

肝硬化肝硬化也会造成水肿，但水肿通常不会是最早出现的症状，更早期可能就会发现患者的肝功能异常，合并有黄疸、腹水等征兆。因此，如果本身就有慢性肝炎时，必须定期检查，才能早期发现，否则等到发现有水肿时，通常已经是末期了。

心脏阻塞

心脏一旦出现阻塞或衰竭，造成静脉回流出问题时，就会出现水肿。这时，原本可以从一楼爬楼梯上到三楼的人，现在却喘得连二楼都爬不上去；又或者即使躺著也感觉不舒服，甚至会在夜间出现咳嗽或呼吸急促的现象，这些都是心脏出现问题的征兆。

肾功能衰退

肾病症候群所引起的水肿，会出现大量的尿蛋白，这时，尿液就会出现泡沫，这是因为大量的蛋白质从尿液排泄出来，使得血液中的蛋白质太低；或是因为肾功能衰退，体内水分与盐分排不出去，而造成水肿。詹欣隆提醒，若是因为抽血发现肾功能指数异常且有水肿症状时，此时的肾脏大多已经失去了30至50%的功能，因此，如果本身就有高血脂的问题，就应该特别提高警觉，及早加以预防。

自发性水肿

有些水肿是与荷尔蒙分泌有关，就像女性的月经周期，甚至是如饮食过咸、姿势不当或者不良习惯，甚至坐飞机也会出现双脚水肿，这些属于周期与非周期性水肿，都可归在此类。

药物关系

有些药物也会造成全身性水肿，例如抗忧郁药物、血压用药中的钙离子阻断剂、血管扩张剂，以及消炎止痛剂与荷尔蒙制剂等药物，都有可能在用药后，出现类似水肿的副作用，不过，通常只要停药后，水肿情况就会有所改善。

利尿剂　不可乱用

水肿的治疗通常是以利尿剂为主，但也只是在水积得太多，肿胀的部位已经出现发炎或破皮的现象时，才会适量使用。使用时医师也会先了解病因。针对病因治疗才是根本之道，否则只是治标不治本。

詹欣隆提醒，有些时候硬是把水肿消除，可能会牺牲掉肾脏的功能。所以，利尿剂并不可无限制使用，医生会针对患者适当的体重，且在肾功能相对稳定的情况下酌量使用，以改善下肢的不适。

大部分的水肿都是暂时性的，不需接受任何治疗，但对于因为疾病所引起的水肿，就一定要找出根本原因加以治疗。此外，因为姿势、饮食习惯等所造成的水肿，只要改变姿势、避免久站、平日多活动，且少吃太咸的食物，或者穿上弹性袜等，抑或在睡前把脚抬高，都能有效舒缓水肿的现象。

必知问题水肿

水肿超过一天很多人以为水肿不是大问题，但如果出现持续性水肿时，就通常会是大问题。詹欣隆提醒，若以天为单位，只要经过休息、隔天就会恢复的水肿，问题比较小。但若水肿情况超过一天，可能就不是单纯因为重力或姿势、饮食所造成的水肿了。

几个部位陆续水肿

轻微的水肿可能只是觉得脚胀、穿不下鞋子，如果等到连脚背、脚踝到小腿肚或身体其他部位都有水肿现象，也表示是有意义的进展。这时，也许是身体某个部位出了问题的警讯，也要特别留意。

体重突然增加2至3公斤

在器官功能正常的情况下，一个人一天的活动如果都是站著，下肢会出现肿胀是正常的现象，但这样的水肿展现在体重上，大约只会多个0.5至1公斤，这非病态，也可称作浮肿，乃是可以接受的范围；但如果从来不会出现，却突然肿起来，没有受伤或其他原因，且持续两三天没有改善，甚至体重突然一下增加2至3公斤时，就要请医生做进一步的检查。

看诊需知

当发现有不寻常的水肿现象时，当然就得向医生谘询了。以下是一些医生会询问或必须让医生知道的事：

1.体重是否有变化？
2.哪些部位水肿？
3.肿多久了？是否有周期性？
4.目前正在服用哪些药物？
5.有无心、肝、肾方面的疾病？
6.尿液是否出现泡沫？
7.是否会喘？有多喘？
8.最近是否吃太咸？

解决尴尬健康题

人生在世，难免会患上些许疾病。有些疾病虽然问题不大，却会让你在社交活动时感到尴尬甚至自卑。

不住打嗝
人若在不知不觉间吸入了过量空气，就会频繁打嗝。正常人每次大约吸入一茶匙空气，如果一次性吸入过多，身体就会抗议。
解决方法：可先大吸一口气，然后屏住呼吸，弯腰成90度，坚持约10秒钟打嗝就会停止。若无效，还伴有腹部不适、消化不良、胃胀或轻度恶心症状，就要警惕是否幽门螺杆菌感染或泛酸。

口臭
口臭多是因为细菌在分解嘴里残留的食物，产生硫化合物，散发出恶臭味。即使牙刷得再干净，舌头上残留的细菌及食物残渣一样会散发臭味。
解决方法：建议口臭的人刷牙时顺便刷下舌苔。美国纽约大学的一项调查显示，每天用1分钟清洁牙齿及舌苔两次的人，两周后会去除53%的口臭。

汗臭
汗臭可能是由食物、汗水中的细菌，甚至是情绪导致的。
解决方法：首先，必须用香皂每天清洗腋下及周围区域两次。其次，晚上洗澡后使用止汗剂或除臭剂，能有效抑制细菌滋生。第三，潮湿的环境容易滋生细菌，因此要尽量穿著宽松、透气的衣服，以便汗水蒸发。最后，留意日常饮食，大蒜、洋葱、辣椒、黑胡椒粉、奶酪、白菜、萝卜、咸鱼等都会加重汗臭。

脚臭
想要打败脚臭，控制脚汗至关重要。脚部汗腺多，穿鞋数小时后，汗水中的蛋白质会使细菌滋生，产生异戊酸并散发出臭味。
解决方法：至少每天换一次袜子，每天用香皂洗脚，并穿著用天然透气材质制成的鞋子。此外，穿过的鞋子要充分晾干、通气。如果脚臭仍然存在，可以按照2对1的比例在水中加些醋来泡脚，每周至少一次，能杀死细菌。

屑花纷飞
头皮屑是由多种原因造成的，比如头皮干燥、真菌感染等。
解决方法：如果头皮屑情况较轻，建议换用温和的洗发水。
如果头皮屑没有改善，可以通过反复试验找到合适的去屑洗发水。
如果几周后症状仍然没有缓解，应咨询医生。

经常放屁
调查显示，平均每人在一天里会放13至21次屁。
解决方法：欲减少体内废气的产生，应少吃豆类、西兰花、卷心菜及芦笋。这些食物中的棉子糖成分，会增加产气几率。

笑到失禁
体重过重和吸烟会增加压力性尿失禁的风险。年龄增加、体内激素变化和怀孕，也可能削弱骨盆底肌肉的力量，降低尿道紧闭的能力。
解决方法：锻炼骨盆底肌肉能减少60%的尿失禁。收紧臀部肌肉3秒，然后放松3秒，慢慢增加到每次持续收紧10秒。10次为1组，每天做3组。

人名健忘
年纪增大、压力增加、同时做几件事等都会导致记忆力下降。时不时的忘记名字、约会或是放钥匙的地方，是很正常的。
解决方法：可适当摄入牛奶、鸡蛋、鱼类、菠菜等食物。