吃对降低胆固醇

人体从食物摄取的胆固醇，占总数不到35%，其余大多是由人体自行产生。其中，肝脏制造约占50%、肠道制造约占15%，而胆固醇不全然都是不好的，它除了是建构细胞深膜框架的材料，还负责脂溶性维他命的运输及维他命D、类固醇激素与胆酸的合成。

不同于胆固醇，回流肝脏会变成极低密度胆固醇的“三酸甘油酯”，主要来源大多是“吃进”体内。即使饮食没有半滴胆固醇，身体仍会自行合成，约占七成以上，而任何人吃了食物后，血中的三酸甘油酯就会上升，食物消化变成脂肪酸，若是没有立刻去活动使用掉，就会被脂肪细胞储存起来，当腹部、臀部、手臂等各部位都存满了，就会转存到肝脏，因此，三酸甘油酯高的患者，通常还会有脂肪肝的问题。

三酸甘油酯过高，不只是吃得太油，当吃进过多甜食、淀粉、水果等转变为糖类，三酸甘油酯就会快素增加，然而，只要减少饮食摄取，并藉运动增加消耗，通常也下降得很快，例如，酗酒者只要戒掉属于高浓度糖类的酒，三酸甘油酯就会下降得很快。

借由饮食控制加上运动来降低胆固醇，效果并不像降三酸甘油酯那般良好，饮食控制加上运动，胆固醇平均只能下降8%左右，服用降胆固醇药物，则平均可下降约40%至50%；虽然饮食及运动控管效率不高，但其加成效果仍不可忽视，建议想要降低胆固醇的民众，最好要遵循减少摄取高胆固醇食物、少碰高热量的食物及多运动这3大原则。

3法调控饮食

方法一

煮对方式用好油

要避免胆固醇偏高，油脂的摄取总量，每日应以不超过饮食的30%为宜，根据美国胆固醇教育计划（NCEP）建议，每人每天最好摄取10%至15%以下的单元不饱和脂肪酸、10%以下多元不饱和脂肪酸及7%至10%以下的饱和脂肪酸（高血压、糖尿病等患者宜控制在7%以下）。

含单元不饱和脂肪酸高的油脂，如橄榄油、苦茶油、芥花油、坚果类等，有助于清除与降低坏胆固醇，但油脂本身不稳定，发烟点低，遇高温容易少变产生自由基与癌化前趋物质，油脂发烟点如果低于摄氏180至200度，烹调方式不宜用来高温煎或炸，如炸肉、煎鱼，长时间下来会造成慢性伤害。

多元不饱和脂肪酸如葵花油，可用于取代动物性饱和脂肪酸，但比例也不宜过多，虽然它具有降低坏胆固醇的作用，但是好胆固醇也同时会被降低；饱和脂肪酸高的油脂如牛、猪、鸡油等，虽然比较稳定，用于煎、炸较不易劣变，但大多胆固醇含量高，会导致体内坏胆固醇增加，不宜多吃。

想要减少油脂量的摄取，烹调时宜采用蒸、煮、炖、凉拌方式，或自己以健康天然食材制作卤汁，如此油脂摄取量降低了，饱和脂肪的摄取比例也会降低。

方法二

多吃蔬果排胆酸

多吃富含膳食纤维的蔬果，有助于降低胆固醇。ｍ一个人每天都应摄取15公克的膳食纤维。根据美国胆固醇教育计划（NCEP）建议，每个人每天至少应吃5吃10公克水溶性纤维，以便将肠道中的胆酸包覆，从粪便中排出，身体的胆酸不足，便会启动回馈利用机制，将胆固醇转化合成为胆酸以弥补不足，达到降低胆固酸的目的。

方法三

小心反式脂肪

想要避免胆固醇升高，除了富含胆固醇的食物要少吃，更要小心反式脂肪。植物油经氢化使油脂稳定、安定、可保存较久，但氢化的过程会产生反式脂肪，吃多了会使坏胆固醇升高，像是甜食中常见的鲜奶油、酥油、人造奶油、奶精等，都是反式脂肪偏高的食物，吃多了只会造成身体的负担。

另外，胆固醇高的人，真的不能吃蛋吗？胆固醇高的人每星期吃鸡蛋的量应该控制在2至3颗以内。

一般没有慢性疾病的民众，每日胆固醇的摄取量建议应在300毫克以内，以鸡蛋为例，一颗鸡蛋重量大约在60至70克之间，换算起来相当于含有250至270毫克的胆固醇，还在建议范围内。如果平日早餐已吃了蛋饼，午餐又吃番茄蛋炒饭，晚上还再吃荷包蛋，那可就一定超量了。

中西药助控胆固醇

有些人遗传高胆固醇、高血脂，有人因年龄增长而胆固醇偏高。即便他们的饮食生活习惯正常，也有规律运动，却仍然甩不掉胆固醇过高的问题。这时，就得借助中西药物的治疗，以降低心血管疾病、中风、心肌梗塞的发生机会。

胆固醇已成为威胁身体健康的危险指标，面对高胆固醇的治疗，不论中西医师，都会建议病人先从改善饮食、增加运动与重建生活习惯做起，如果胆固醇仍然无法获得有效控制时，医师就会依病人的情况施以药物治疗。

（中）除痰湿促代谢

中西药并用得告知医师

古时候有句话：“过午不食”，午后，正是身体进行代谢与修复的关键期，所有的免疫调节均在此时发挥绝大的功能，若在晚餐期间，吃了过多的高油脂食物，自然会因为无法代谢排除而在体内囤积，造成高血脂的危险。

以中医观点来看，胆固醇过高，是因体内“痰湿”、“血瘀”引起的问题，早在《内经》即有记载肥胖症，当时虽没有血液检查，但对于高油脂与高热量摄取后的肥胖症问题有清楚载明，时至今日，饮食及生活型态不规律造成的高血脂问题，仍旧得回归问题根源予以重视。

中医指的“痰”，并非单指喉部产生的痰液，而是泛指人体内不正常的积液，而这些积液之所以会产生，主要的原因仍是体内没有透过正常的代谢，而无法将多馀的杂质排除，这类积液因长久累积造成的湿气，对身体健康自然造成影响，而高血脂症的发生正是属于这种情况。

为降低胆固醇，可先从消除体内的痰湿做起。强化脾胃肝肾功能，有助于祛除肠胃积滞多馀的痰湿。

中药是一种大分子的聚合物，一个单位的中药材可能有多种的成分，针对不同成分的药效亦有所差异，病人若中西药物并用，财务必告知主治医师，以便让医师综合评估后，开立最适合自己的药物。

活血化瘀维持平衡

借由中药可以改善胆固醇偏高症状，常用的药材，包括大黄、何首乌、决明子、丹参、川七、红花、山楂等，主要是利用活血化瘀及加速新陈代谢的特性，帮助调控维持体内胆固醇的平衡，避免高血脂引起的血管硬化，进而导致严重的心血管疾病发生。

透过简单的食疗、茶饮、按摩等多管齐下的方式，能有效促进体内的代谢，帮助降低胆固醇。加速代谢的原理，都是基于排泄的通畅，大都属于“清热利下”饮食，若肠胃易腹泻者，请务必要适量食用，以免过度腹泻而影响体力。

（西）效果佳，有副作用

常用斯达汀类药

在西医，降血脂药物大致分为4大类，包括胆酸结合树脂（Cholestyramine）、纤维盐酸衍生物（Fenofibrate）、斯达汀类（Statins）、胆固醇吸收抑制剂（Ezetimibe）。目前医界最常使用的是斯达汀类药物。斯达汀类药物的副作用，包括少见的肝功能损伤、肌肉疼痛、肌肉溶解症，日前也有报告指出，会增加高血糖风险，但由于此类用药仍对高血脂有明显的改善效果，国外用药指引亦宣布，不能因此而掩盖了斯达汀类用药的正确性，因此，病人不应冒然停药，而使自己曝露于风险之中，但仍需按医师建议追踪肝功能，以确保健康。

吃柚子会引发副作用

长期服用降血脂药物的人，在饮食习惯上也要注意，切勿食用柚子或葡萄柚，以免因丰富的“?喃香豆素（furanocoumarin）”抑制了本来要用来代谢特定药物的酵素CYP3A4，当酵素无法发挥作用时，人体分解降血脂药物的速度便会减缓，进而影响药物在体内残留时间，形同药物过量而会产生副作用。肝脏是合成胆固醇的重要器官，亦是体内解毒工厂，部分降血脂用药可能对肝脏造成损伤，患者需遵循医师建议，每半年追踪肝脏功能。除了抽血检查胆固醇外，也可以借由颈动脉超音波查看颈部血管状况，心导管检查亦可以看出是否有狭窄情况，建议有胆固醇偏高困扰者，除了掌握健康生活习惯外，更应定期追踪，以利有效控制。

常.识.加.分

红酒护心未证实

红酒中含多酚类，经动物实验证实，对动脉粥状硬化有帮助，但尚未见人体实验成效，因此，并不鼓励原本没有喝酒的人开始喝红酒护心。不过，针对习惯每日饮酒的人，为避免饮酒过量反而影响心血管健康，男性每天不宜超过2个酒精当量，女性则以一个酒精当量以内为原则。所谓酒精当量，以含酒精浓度10%至15%的红酒来换算，一个酒精当量约为150毫升；含酒精浓度4%左右的啤酒，一个酒精当量约为370毫升；酒精浓度达40%的烈酒则一个酒精当量约为40毫升。

燕麦不可超量食

属于五谷根茎类的燕麦，确实对于降低胆固醇有所帮助，但超量食用反而会让血中三酸甘油酯升高，对血脂造成负面影响。

燕麦含有B葡萄聚糖以及水溶性纤维，有助于降低胆固醇，但有些人为求加速降胆固醇的效果，除了三正餐之外，连点心都以燕麦片为主，导致一整天淀粉、碳水化合物的摄取量偏高，在饮食比例中超过75%至85%，导致血糖问题，虽降了胆固醇，却让另一种中性脂肪“三酸甘油酯”变高。

食用燕麦片，建议可以一天一餐以燕麦片代替五谷根茎类主食，或是三餐将燕麦与五谷米混合替代白米饭当作主食，维持每日淀粉、碳水化合物的比例在55%至65%，才是正确食用燕麦的方法。