掉发启示录

掉发秃头问题不仅男性才有，更是严重困扰著女性，例如俗称“鬼剃头”的圆形秃，外观明显受影响，更让人担心。身体是否健康，中医也可以从发色、发质看出端倪，发质枯黄则可能与肾气损耗、提早衰老有关。要预防掉发，就由中西医师提出不同的改善方法。

现代人因生活紧张、忙碌、工作压力大、饮食西化影响，甚至许多青少年的荷尔蒙受影响也提早掉发，进而秃头。年纪轻轻掉发，不但感觉显老，还可能影响心情。常见的掉发问题，还是与家族遗传有关的雄性秃。雄性秃又分M字秃与O形秃，男性患者以M字秃占绝大多数，少数是O形秃表现，不过多数男性先是从M字秃开始，随著年纪增长，逐渐会出现O形秃。

掉发不仅困扰男性，其实女性掉发的人也不在少数，临床上，因掉发问题求诊的男女性比例为1:1。男性掉发问题最多为雄性秃造成，也有部分男性为了圆形秃而求诊，但女性掉发原因很多，除了遗传外，也可能因为压力大、营养不均、清洁不当、内分泌失调、疾病、怀孕生产、吹染整烫、老化等因素而发生掉发。

女性常见掉发问题可分为生理性及病态性两大类。一般来说，每天掉发在100根到150根以内，都属于正常的生理代谢，为生理性掉发。值得注意的是，“有掉有长”问题不大，但如果掉了却没有长回来，且越来越稀疏，可能就要特别留意。病态性掉发又分非瘢痕性与瘢痕性的掉发两种。

非瘢痕性掉发

这类掉发问题，因为头皮毛孔还在，只要身体问题改善，头发就有可能再长回来。

休止期掉发

主要与工作、生活压力有关；使用心血管方面药物或精神科用药，以及服用口服避孕药造成荷尔蒙改变，也可能出现休止期掉发，通常每个人一辈子会出现很多次休止期掉发状况，但只要造成掉发原因改变，头发4至6个月后就会长回来。

圆秃，俗称“鬼剃头”

头发会一块一块如同钱币大小般掉落，但更严重的也有人整头掉发，甚至呈现猛爆型掉发，仅2、3周时间就全部掉光，甚至眉毛、睫毛也掉，称为“宇宙秃”。此类掉发与压力有关，一旦压力来源去除，掉发问题就会改善，值得注意的是，越年轻出现宇宙秃，因毛囊萎缩，可能较不易长回来。

产后掉发

怀孕妇女因荷尔蒙变化，头发会一直维持在生长期，因此，不太会掉头发；产后4个月，此时头发全部转变为休止期，开始大量掉发，且为整头均匀的掉发，一般妇女掉发约持续半年时间，但临床也碰过掉发2、3年。不过，妇女朋友不用太担心，这类型掉发不是永久性，通常会再长回来。

内分泌异常

甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、副甲状腺机能低下、脑垂腺机能低下等，均可引起掉发。

节食

不少女性为了爱美而节食，但节食会让头发缺乏充足的营养补给，女生营养不良的情况比男性更多，一是因为不吃肉、过度减肥，只吃蔬菜水果，这种情况最容易缺乏蛋白质。如果缺少铁质的摄取，头发会枯黄无光泽，最后导致大量掉发，因此，要均衡营养，不要为了减肥引发掉发后遗症；二是只吃零食和速食食品，缺乏微量元素，也会导致掉发。

发干受损

头发染烫都会影响掉发。头发断裂及受损，常见原因为过度频繁的染烫、不良化学药剂使用，以及女性常绑头发、过度拉扯或高热、头盔或帽子的过度摩擦等等，因此，提醒女性朋友不要过度整发，例如洗发时轻揉、湿头发时不要梳头或绑头发，要细心呵护秀发。

瘢痕性掉发

这类掉发问题主要为皮肤疾病，包括毛囊苔癣、严重的头癣、细菌性感染、干癣、扁平苔癣，都会引起掉发，严重者更会引起瘢痕，造成永久性脱发。头发掉了之后，毛囊就会形成疤痕，不太会再生不吃肉、过度减肥，只吃蔬菜水果，身体容易缺乏蛋白质，长，不过，此类型的掉发情况较不常见。

气血、肾精不足易掉发

中医认为，肾气为先天之气，且一出生就有，尤其肾气充不充足，从头发状况可做为判断之一。如果年纪轻轻严重掉发，或是有些女性觉得头发发质不好，明显干黄、发枯如草，就代表肾气损耗重，提前衰老。

气血不足

现代人生活作息常日夜颠倒，早已不是日出而作、日落而息，再加上普遍工作忙碌、压力大，使得身体过度“耗气”，肾气提早不足的情形越来越多。肾气、肝血充足的人气血通畅，头发浓密而有光泽，相反地，肾气不足、肝血亏虚，就没有足够养分送达末梢头皮，头发无光泽、易脱落、干枯、变白。

肾精不足

老人自然衰老反应或青壮年未老先衰，头发也容易掉落，失去光泽，出现白发。这类虚火旺患者，头发油亮光泽、屑多发痒；还会有头晕、耳鸣、腰酸腿软、健忘、失眠、便秘、心悸、口干咽燥、嘴破反复发作，眼睛干涩或黑眼圈等症状。

肝肾亏虚

鬼剃头，中医又称为“鬼油风”，在中医看来，都与肝肾亏虚有关，因此，如果肾气亏虚、血气不畅，头发也会枯黄脱落。

脾胃虚弱

三餐不定时、不定量、营养不均衡，或者常大量吃生冷食物，例如夏天猛灌冷饮，也会损伤脾胃功能。如果脾胃虚弱，则会导致血气不顺畅，头发就容易枯黄毛燥、发量少、无光泽，或是细软脆弱易断裂，比较容易呈现均匀脱落且日渐稀疏，以及头皮轻微发痒、头皮屑等情况。

血热生风

常见是年轻人体质阳旺多热，尤其不少年轻人爱吃辛辣、油炸食物，或过度服用温补药材。这类民众因血热向上薰灼头皮发根，导致毛发环境生长不良，造成毛发营养不足而加重掉发。

每天正常掉发150根

头发是微妙的“器官”，且周而复始、相当具有生命力，头发其中90%是处于生长期可持续2到6年，平均约3年，剩下10%是处于休止期（大概只有2-3个月的生命），一旦休止期结束，头发就自动掉落，再从毛囊中长出新发，东方人头发数量约10万根左右，每天正常掉发量约100到150根。

现代人掉发、出油、头皮屑特别严重，发生的年龄越来越年轻化，尤其油性发质，到最后易导致严重掉发；平日饮食、生活压力、老化等内在新陈代谢因素，还有过度烫发、染发或是使用不适合的洗发精都也是一大原因。

中西医抢救掉发危机

很多人为了抢救头发，寻求偏方却反而伤了头皮。中西医各有不同护发、救发妙招，让人远离掉发危机。目前有很多治疗、改善掉发问题的方法，例如西医使用的生发水、口服药物等，如果再搭配中医按摩、药膳等，可帮助改善掉发困扰。

雄性秃是多对基因遗传造成的，并非单一基因掌控，不管在男性、女性都有将近三、四成以上的发生机率，而且随著年龄增长，发生率会随之增加。女性雄性秃的掉发位置是头顶发量明显稀疏，比较不会出现发际线退后的情况，治疗方式有服药、生发水及植发等3种。

药物及生发水

如果毛囊萎缩，不管是口服药物或生发水都能治疗掉发，不过，以药物治疗雄性秃必须有耐心，至少要观察1-2年，若有效就可以持续治疗，且必须持续用药，才能维持其效果。除了药物外，如果掉发严重，希望头发尽快长出来，建议可以使用合格的生发水，经实验证实可治疗雄性秃，尤其女性使用的效果更明显，可以促进头皮血液循环、刺激毛囊生长，使头发变得较粗、坚固，不过，需持续使用4至6个月以上才会有效果。

植发

如果毛囊已萎缩或是经过药物、生发水等使用后，医师评估效果确实不好，则可以考虑植发。植发是取后脑勺的健康毛囊组织，在显微镜下仔细分离毛囊，并依照正常头发生长的方向植入，而植发前要先评估后脑勺的发量是否足够，通常女性头顶的植发，约需取后脑勺毛发1200到2000株。建议采用微创手术，可以避免后脑勺留疤痕，影响外观。植发前应停止使用生发水1周，术前2周应停止阿斯匹灵、维他命E等助长出血的药物。

值得注意的是，女性朋友在植发后，打麻药周围会严重掉发，其实头发碰到麻醉剂都会发生掉发的情形，尤其女性头发更密，移植后1、2个月时间，掉发会显得较为明显。在植发后2周左右，移植的毛发会慢慢掉落，约从第四个月毛发将开始生长。如果在过渡时期，爱美女性无法忍受掉发状况，可以戴帽子或喷纤维剂（细粉末），让头发看起来较茂密。