立下终烟志

推行戒烟，谈何容易，这指的不仅是抽烟者本身烟瘾难耐的问题，也包含了整体大环境的营造及全民意识的宣导。大至国家法令，小至个人行为，要彻底做到无烟国家，大马还有很长远的路要走。

还记得多年前政府强力推行禁烟的标语“TakNak”吗？除了多年来逐步提高香烟的价格，并强制性要求厂商在香烟包装加上警示标语及提示，不久的将来，我国即将实施香烟空白包装，而澳洲政府早在2011年便已实施了这项条例。

马大医学中心精神专科余安麑医生透露，香烟空白包装是有关单位争取了5年才取得的成果，“其实政府近年一直在致力于禁烟的活动，但基于种种因素，总是以进二退一的方式在前进。”

推行戒烟是一条长征路，经济方面的阻力与压力促使戒烟措施的实行难上加难。她指出，卫生部一直在极力争取把尼古丁列为药品，一旦被纳入药品类，便需受制于药品法令，无法在一般市面上随处买到，但目前看来，这一措施的通过遥遥无期。

由于香烟是市售品，几乎每到一处皆可看到香烟的踪影，这很容易引起民众的误解，对香烟对身体造成的危害掉以轻心。“你会发现，和开车或乘搭交通工具去诊所及医院看医生戒烟比起来，买一包香烟容易多了。”这一种“便利性”，促使烟民找到更好的借口继续抽下去。

买烟不方便　或许就没瘾

香烟曾经盛行过一段时期，当时人们并未意识到其危害性。几十年前还能在电视上和电影放映前看到香烟广告，无论日片、港片、欧美片都不难在戏中看到主角很“有型”地抽著香烟，营造抽烟是专业人士如医生、律师或艺术家的不正确象征，余安麑表示，观众在耳濡目染下，很容易被误导走上抽烟的道路。

抽烟日久，不少疾病随之而来，人们才开始意识到香烟对身体的危害。然经过数十年的今时今日，要彻底把香烟从日常生活中剔除已非易事。烟毒犹如一颗不定时炸弹，在每一个烟民的体内蛰伏，为免健康毁在香烟上，戒烟乃是唯一途径。

全国目前已有越来越多地区被列入禁烟区，余安麑寄望，日后政府能进一步限制售卖地点，使烟民没有那么容易买到香烟。抽烟欲望的兴起一般上会维持5至10分钟，倘若要到很远的地方才买得到香烟，烟民或许就会打消出去买烟的念头。“这和人们在很忙的时候不会那么容易想到要抽烟的道理一样。”

含上千种致癌物

香烟乃烟草制品的一种，是把烟草烤干后切丝，然后以纸卷成长约120公厘，直径10公厘的圆桶形条状。大部分香烟中所含的成分不单只有烟草，为了控制烟丝的成分和质量，以及达到防腐效果、改变燃点时烟雾对吸食者所能产生的感觉，生产商通常会在香烟内加入大量不同的添加剂。此外，加工粗糙的烟草，对人体的伤害更是明显。

虽然香烟内的化学物质主要是干烟草，但是经过化学处理又加了很多添加成分。燃点香烟的烟雾含约7000种化学物质，包括许多的有毒物质、引致异变物质及高达数千种的致癌物质；香烟所造成的危害，已经超过许多商品必须禁售、强制回收及起诉负责人的标准。

放射性同位素是吸香烟者罹患肺癌的原因之一。香烟的钋-210无法排出身体，可进入血管而导致心脏、肝脏及胃等出现病变。香烟也有镭-226及铅-210。放射性同位素是由矿物肥料而来。1960至80年代已有人发现吸烟者的体内有放射性同位素。燃点香烟的烟雾亦含钋硝胺、苯并芘等致癌物。（资料来源：维基百科）

百害而无一利

在各种可预防致死原因之中，吸烟占最大部分。吸烟大大增加肺癌的机会，而肺癌是死亡率高且治疗困难的普遍癌症，80至90%的肺癌是由吸烟引起。据统计，一个普通吸烟者患上肺癌的机会为11至17%，比非吸烟者高出10至20倍。吸烟时进入体内的气体有毒及会致癌，当中包括具有放射性的氡及镭-226。

30%由癌症引致的死亡是出于吸烟。其他肺病像肺气肿亦与吸烟有关。吸烟亦会使心脏负荷加剧，增加患上心脏病的机会。怀孕时，吸烟会增加流产及婴儿体重不足的可能性。

滤嘴未必可靠

吸烟会导致脱发，也会使细胞吸收一氧化碳而排斥氧气，增加皮肤的皱纹，这让吸烟者看上去更显老。同时由于吸烟会增加新陈代谢的速度，所以吸烟者体重会下降。尼古丁是香烟内的主要有效成分，能刺激人体，亦会令人上瘾。摄取尼古丁会减少食欲，1/3烟民戒烟后体重都会增加。此外，吸烟也会提高罹患精神疾病的机会。

多年以来烟草工业发表不少关于香烟上瘾及致病的研究结果。事后发现部分由烟草商赞助的研究方法并不严谨，出现预设倾向和结果偏差。另一方面，部分研究二手烟的研究亦出现选样偏差、数据不足等毛病。品牌香烟通常含有醋酸纤维素或棉花滤嘴避免吸烟者直接吸入烟钋，但是滤嘴无法过滤二手烟、而吸烟者也会吸入自己制造的二手烟、因此无法降低对吸烟者的危害，有些滤嘴则会让吸烟者吸得更深，造成更大的危害。（资料来源：维基百科）

应对措施迈向无烟结局

余安麑指出，几乎所有烟民都知道抽烟对身体有害，戒烟要克服的不只是生理因素（烟瘾），还有心理因素。“有些人会在心情烦躁或想要‘庆贺’一番时抽烟，这些因素需要长时间的控制才能够使戒烟有成效。”她认为，目前在整理大环境上下功夫，如提高香烟的价格、限制香烟的售买地点、增加禁烟区等会是有效的做法。她指出，马来亚大学成瘾科学中心（University of Malaya Center of Addiction Sciences,UMCAS）旗下的尼古丁成瘾研究中心（Nicotine Addiction Research & Collaborating Centre,NARCC）计划在目前与未来实施一系列的措施，以利推行戒烟活动。

扩大戒烟导师行列

以从事健康相关行业者为对象，分成4个大组：精神心理医师、牙医、药剂师及一般医护人员，进行为期两天的教育课程。烟民或其他民众亦可参与，成为戒烟导师。“和上医院相比，本地民众有小病痛或问题时偏好到药局买药，若药剂师能够给予使用方式、剂量上的指导，将有助提高戒烟的人数。”此项计划目前正在进行。

研发戒烟程式

研发马来文版本的戒烟APP。“市面上目前可见的戒烟APP有英文（外国）及中文版（香港），并未出现马来文版本。”余安麑表示，马来成年男性中有近半数为烟民，因此在马来族群中推行戒烟势在必行，马来文版戒烟APP能够有所帮助。此计划目前处于资料搜集中，需时3至4年。

戒烟治疗

全马现今有超过450间专门提供戒烟治疗的特别诊所，烟民可以到该诊所寻求帮忙，以进行一系列最短为8周的疗程。欲知戒烟诊所的相关资讯，可浏览网页：www.cancer.org.my/quitlikeachamp

打造无烟世代

通过教育以及活动的方式，让儿童与青少年理解香烟的危害，减低他们成为烟民的可能性。余安麑表示，虽然未可知其效果有多大，但它是目前政府所能负担又大众化的简易方法。

烟事误解Q&A

●抽烟可以减肥？

许多女性深信抽烟可以减肥，余安麑指出，抽烟会使味蕾变得迟钝，让人丧失胃口，相对会吃得口味偏咸、偏重。利用抽烟来减肥是一种极不健康的方式，而且功效不大，和尼古丁对身体的危害比起来，显得得不偿失。

●抽烟很酷很有型？

余安麑表示，这是以往媒体上的广告与宣传所带来的误解，抽烟实际上会让牙齿变黄、口气不佳，身上的气味也难闻。

●抽了那么多年，现在戒已太晚？

只要开始戒烟，肺部就会自行净化。余安麑指出，戒烟长达20年者的肺部和从未抽烟者一样，因此在事情未演变至无法收拾的地步时，立即戒烟是最好的方法。

●抽烟可以减压、提神及集中注意力？

长远来说，抽烟不仅不能减压，还会对身体造成压力。尼古丁在血液中的浓度会在2个小时后减退，抽烟者或许会在刚吸烟时感到一时的舒畅，但2个小时后便会出现戒断反应，无法集中精神、感到烦躁，使抽烟者必须接著抽下一根以让戒断反应停止，恢复正常。“这并非减压，情绪紧张者往往会因此而抽得更多，形成一种恶性循环。”余安麑说道。