尿里乾坤

吃喝拉撒，是我们每天必做的自然生理需求与反应。大多人注重吃喝，懂得从食物中摄取对身体有益的养分，却鲜少人关心拉撒大小事。其实要探知身体在日常是否出现异状，除了观色，排泄物是很好的指标。

我们每天都会喝水，喝了水身体产生尿液，隔一段时间就会想上厕所，这是再正常不过的事情，但排出的尿液当中，却可能隐藏身体密码。尿液的颜色、气味、状态等一旦异常，便是身体向我们发出警讯，如尿液偏黄、尿液量偏少，甚至尿液当中透著血丝。发现尿液异常，应先想想自己每日喝水的量有没有足够，再回想这段时间有没有吃特别的食物或药物（例如维他命丸），这些判断都可以初步了解身体的健康状况。

尿液是人体肾脏代谢后的产物，整个泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等；正常成人的排尿量每天为1至2公升。尿液颜色应该呈现清澈淡黄色或稍微深黄色，这跟日常喝水量有关。通常刚起床的第一泡尿颜色会比较深、气味也比较重，酸碱值会在pH5至pH7之间。

尿液的主要成分大多是水，其他代谢产物包括尿素、尿胆色素、尿酸、氨等，如果没有遭受感染，尿液排出的当下，应该是无异味的。

颜色异常　健康走样

正常尿液颜色应呈现透明淡黄色，因为尿液中含有肾脏分泌的尿色素，而包括饮食、喝水量、药物或身体疾病等，都会影响尿液的颜色。不同颜色的尿液，透露出不同的健康讯息。

浅黄透明：正常的尿液呈透明浅黄色，而早起的第一道尿液颜色，通常都比较深。

无色透明：无色透明的尿液，只是因为水喝太多所导致，但如果不是饮水问题，就可能是尿崩症或糖尿病的前兆。

白色混浊：尿液呈乳白色，表示可能患有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，使得泌尿道发炎、化脓导致。此外，还有白色黏稠状尿液，由于男性尿道是精液与尿液的共同出口，偶尔会有这种状况是正常情形。但是，若经常排出白色黏稠状尿液，可能就是摄护腺炎、非淋菌性尿道炎或是淋病，必须尽快就医。

黑色尿液：罹患恶性疟疾、酚中毒、黑色素瘤、尿黑酸病，都有可能排出黑尿。

荧光黄：应该只是维他命B群摄取太多，因为维他命B群是水溶性维他命，只要摄取过量，就会随著尿液排出，并带有一点荧光的黄色。

橘红色：某些食物会造成橘红色尿液，例如大量的胡萝卜、木瓜或中药材，但只要停吃就会恢复正常。如果不是饮食造成，就有可能是肝脏或胆管出现病变。

绿色或蓝色：带有绿、蓝色的尿液，一般是服用某些药物，或是受到绿脓杆菌感染所致。

棕褐色：当尿液呈棕褐色，表示饮水量可能太少，或是服用某些药物所引起。必须注意的是，这也可能是急性肾炎或是急性黄疸型肝炎，使黄胆量增高所引起的；另外，蚕豆症患者如果食用蚕豆，也会排出棕褐色尿液，并伴随头晕、呕吐等症状。

尿中有血　尽速就医

小便呈现红色或粉红色，有可能是食物影响或是血尿，而血尿又分成目视血尿与显微血尿。“目视血尿”代表可能有结石、肿瘤、感染；“显微血尿”则代表有免疫疾病或早期肾病变等。

一般血尿可以分成以下3种状况：

疼痛性血尿：细菌感染（尿道炎或膀胱炎）、肾结石、泌尿系统外伤。

无痛性血尿：代表有癌症，例如膀胱癌、肾脏癌、输尿管癌，尤其常见于老年人身上。老年人是肿瘤的好发族群，如果血尿情况加剧，恐怕已是肿瘤晚期。

运动性血尿：这类血尿因素较特别，是过度运动造成肾脏上下震荡过度，或是受到腰部挤压导致外伤、出血所致。这类血尿状况，通常2至3天就会逐渐趋缓。

小便状况饱含讯息

尿崩症：尿量超过2000c.c.以上称为尿崩症。除了可能是糖尿病、心理因素导致，也可能因疾病或遗传，造成脑中的ADH（抗利尿激素）分泌不足，使得尿液无法浓缩。如果不治疗，可能会导致肾盂积水、输尿管水肿或巨大膀胱症等病。

尿量少：尿量少于400c.c.至500c.c.。尿量少的因素包括饮食、气候、药物等，或肾脏机能受损造成。如果不治疗，会造成水中毒、电解质异常、尿毒症、结石等症状。一般的尿少成因可以分成3大类，肾前、肾脏跟肾后。

肾前因素是心脏衰竭、内出血或外出血、脱水、休克等，造成循环系统失灵引起的少尿；肾源因素则可能是肾小管坏死，造成肾脏循环系统衰竭，使肾毒物损害肾脏功能，或是肾硬化、肾炎等疾病影响。

肾后因素可能是因为泌尿道内外有血块、结石或肿瘤，使尿道受到压迫，造成尿少的症状。需要注意的是，两侧输尿管受阻所造成的尿少，容易被察觉；但如果只有一侧输尿管受阻，尿量并不会减少太多，不容易被察觉，严重就会造成单边肾脏衰竭。

结晶尿：当尿液中有像味精或盐巴的沉淀物，就表示泌尿系统异常。尿结晶分成多种：酸性尿中常见尿酸盐、尿酸、草酸钙等；碱性尿常见有磷酸盐类结晶、草酸钙结晶（注意是否有尿路结石）、尿酸结晶（可能有急性痛风、慢性肾炎、白血病等）、尿酸胺结晶（膀胱可能有细菌感染）。此外，由于婴儿的肾脏功能发育未全，结晶尿也有可能发生在新生儿身上。

尿骚味：正常的尿液没有臭味，而是酮类的挥发气味，但水分摄取不足时，除了颜色变深，味道也会加重，因此建议每天摄水量在1500c.c.至2000c.c.。此外，如果尿道受到细菌感染，尿液中就会产生臭味，应该就医治疗。

什么是泡泡尿？

小解完之后，尿液上头浮有一层泡泡，而且久久不散，就得担心是不是有蛋白尿。医师建议，小便后让尿液停留15至30分钟，如果30分钟后泡泡依旧没有消失或减少，最好到医院检查。一般的蛋白尿成因包括糖尿病、高血压、痛风、免疫疾病、药物、肾脏发炎、癌症、遗传等，研究指出，蛋白尿的量越高，之后肾功能恶化的机会也相对提高。

简便尿检详知身体状况

尿液检验是一种简单又便宜的身体检查，检查内容大致分成尿液pH酸碱值、尿比重、尿蛋白、酸碱值、糖分、尿胆红素原、尿潜血、尿沉渣、酮酸等。

pH酸碱值：正常的尿液酸碱值为pH6，呈现弱酸性。如果高于pH9，则是碱性尿；低于pH5则是酸性尿。尿液的酸碱值和食物的摄取有很大的关系，例如痛风患者，如果尿液偏酸性，就很容易产生结石。

尿比重：用来检测“肾脏浓缩尿液”的功能是否正常。如低比重尿，可能是尿崩症、水喝太多、利尿剂或慢性肾炎等；高比重尿则是糖尿病、心脏衰竭、脱水等。

尿蛋白：一般健康成人每天都会排出微量的蛋白尿，大约30至100毫克。如果检测结果呈阳性，可能就是高血压、肾脏疾病或泌尿道感染导致。此外，激烈运动或晚睡也可能导致过量的蛋白尿排出。

尿糖：用来检测有无糖尿病的重要指标，方便又快速。如果检测结果是阳性，就需要抽血检测饭前血糖，进一步判定有没有罹患糖尿病。

尿胆红素原：用来检测肝脏疾病。一般来说，尿胆红素原是由粪便排出，少部分才会从肾脏排出，若尿液中的尿胆红素原过高，表示可能有肝硬化、急性肝炎或溶血性黄疸等。

酮体：酮体是体内脂肪代谢不完全的产物，常见于糖尿病患者，但也可能发生在孕妇、饥饿、发烧、甲状腺机能亢进的人身上。

亚硝酸盐：检测尿液中有无细菌感染，如果有反应，则需要进一步检查是何种细菌造成。

尿潜血：当尿潜血检测呈阳性反应时，可能是肾结石刮伤尿道造成。此外，也有可能是肿瘤或泌尿系统感染所致。

尿沉渣：主要是进一步检查泌尿系统疾病。尿液中的白血球如果过多（正常值0-5／HPF），表示泌尿系统可能受到感染；如果红血球过多（正常值0-2／HPF），则可能是结石、肿瘤或肾脏问题。此外，做尿液检测时，务必采用中段以后的尿液，避免因为杂质过多或是体外细菌影响判定结果。