聪明抵御传染病

近来儿童接连患上白喉致死的事件，引起民众对疫苗接种的关注，这些我们一直视为理所当然的婴幼儿“打针”福利，究竟对我们的健康起著怎样的影响？与其被动地照著规定走，我们是否应该化被动为主动，主动检视自己和家人曾接受过哪些疫苗接种，是否有需要自行进行本身未有抗体的传染病疫苗？

疫苗的问世是人类一大福音，这一点毋庸置疑。一般人在接触到细菌或病毒时，体内的免疫系统便会产生与之对抗的抗体（Antibody），但在此之前，免不了要生病、受一场苦。且对免疫系统未发育完全的婴幼儿而言，该病菌可能会对身体造成伤害。SriKota专科中心儿科顾问医生杨娇嬿表示：“疫苗接种即抽取小部分的病毒或细菌植入人体，刺激身体的免疫系统反应，产生抵抗力。”她指出，由于婴幼儿的免疫力低落，疫苗接种大多都在这个时期进行，目的正是为了保护他们的健康安全。

把病毒植入人体，免难教人觉得不安，担心产生反效果。杨娇嬿表示，每一种疫苗在问世之前，都经过无数次的实验，证实其有效性和副作用；即使在推出市场后，也会继续进行资料的收集与反应数据，民众其实无需担心疫苗的危险性。至于疫苗施打后的副作用，则因人而异。“有些人可能会感到施打部位红热、微肿，或有轻微发烧，有些人则不然。”她指出，和真正生一场大病比起来，这一些小小的不适可谓九牛一毛。但亦有非常罕见的案例，即接受疫苗接种者对该疫苗的成分产生过敏反应，“但这很少见。”

视情况调整接种时间

她表示，卫生部会依据情况来对国内小儿疫苗的接种进行调整，“比如近来麻疹案例有增加的趋势，许多婴幼儿在未满1岁前便患上了麻疹，所以当局在4月1日起，把原本在1岁才施打的麻疹疫苗，调整至9个月时进行；但由于9个月时施打所产生的抗体不足，因此会在1岁时再施打一次，如此一来，该名儿童在7岁时便无需再进行接种。”

近来白喉事件引起关注，她表示，其实白喉在我国小儿流行病中不算常见，基本上只要在婴幼儿时期遵照政府的规定施打白喉疫苗，并于7岁时施打第4剂，便可保证至少10年不会患上白喉。“随著年纪渐长，体内抗体的数量可能会慢慢减低，十多年前接种白喉疫苗的成年人若觉得有必要，可以到医院再次施打白喉疫苗。”

询及是否每种疫苗所产生的抗体都有“有效期限”，她澄清这是因抗体而异的。“BCG只需要施打一次便可终生免疫；B型肝炎只要施打3剂并产生抗体后，会视情况是否施打第4剂。”

除了小儿疫苗，成年人基本上也能自行到医院进行疫苗接种，流行性感冒便是其一。她指出，由于流感病毒会变种，基本上建议每年施打一次疫苗。“经常要‘飞’，在各国间来往的人可以考虑进行流感疫苗接种。”

疫苗接种Q&A

什么时期适合施打疫苗？

婴幼儿应遵照政府建议的时间表进行疫苗接种。若身体不适如发烧，则可在医师的建议下待病愈才进行接种。

只有儿童才需要施打疫苗？

成年人也能施打疫苗，视个人需求而定。若你在童年时期并未接受过某些疫苗，如水痘、肺炎，可在成年后自行到医院施打。另，经常出国办公者要到某些流行病高风险区（如黄热病、流感等）之前，可以到医院询问并进行疫苗接种。

MMR疫苗和自闭症有关？

自闭症和MMR疫苗并无关联。1998年，世界权威医学周刊《柳叶刀》（TheLancet）刊出一篇由沃克菲（AndrewWakefield）为首的研究报导，指MMR疫苗和自闭症有关，引起轩然大波。后其他团队进行研究，未证明MMR与自闭症的关联，因此2010年该周刊废除了这篇报导，但由于消息已在坊间传开，迄今仍有许多美国家长拒绝让子女接受MMR疫苗接种。

常见疫苗&流行病：

卡介苗（BCG）

Bacille Calmette-Guerin，乃对抗结核病的疫苗。最早使用于1921年，在结核病常发国家中，卡介苗是婴儿出生后尽快注射的疫苗。

疫苗注射于皮下，保护期介于10至20年。根据世界卫生组于2014年的数据，全球每年约1亿名孩童接种该疫苗。感染爱滋病病毒的婴儿不宜注射卡介苗。

B型肝炎疫苗（Hepatitis Bvaccine）

B型肝炎可以经由血液（输血）或母体传给婴儿，因此婴儿在一出生便会即刻接种疫苗。染上急性B肝者会出现皮肤和眼睛发黄（黄疸）、尿色深、极度疲劳、恶心和腹痛等症状，甚至出现急性肝功能衰竭；慢性感染的B肝患者则可能发展成肝硬化或肝癌。

世界卫生组织2015年的一篇报导指出，婴儿出生第一年感染病毒转为慢性感染的机率为80%至90%；儿童6岁前受到感染转为慢性感染的机率为30%至50%。

DTaP

Diphtheria and Tetanus toxoid with acellular Pertussis vaccine，是对抗白喉（Diphtheria）、百日咳（Pertussis）及破伤风（Tetanus）的综合疫苗。

破伤风细菌常见于土壤中，经由人体割伤或擦伤的伤口进入皮肤，可能导致全身肌肉紧紧和张口困难。一旦呼吸肌受到感染，将有生命危险。感染致死率可达20%。

白喉乃通过打喷嚏、咳嗽或直接肌肤接触传染的细菌，染上白喉会引发严重呼吸问题，更可导致心脏衰竭和瘫痪，致死率为10%。

百日咳容易经由咳嗽、打喷嚏或近距离的面对面接触传播，感染者会有严重的气管感染，导致肝炎、抽搐、脑部损伤甚至死亡，致死率约6%。

DT

全名Tetanus and Dip htheria toxoid chi ldrens'dose，乃对抗白喉和破伤风的加强剂。

小儿麻痹症疫苗（Poliovaccine）

小儿麻痹症在亚洲属常见病，由脊髓灰质炎病毒所引起。通常经由粪口，也可能经由被粪便污染的水或食物传染。90%至95%感染者不会出现任何症状；5%至10%会出现发烧、头痛、呕吐、腹泻、颈部僵及四肢疼痛等轻微症状。

仅有0.5%患者会发生肌力变弱（尤其是下肢）导致行动困难，其中2%至5%的幼年患者及15%至30%的成年患者可能死亡。患者大多可自行康复，但有少数人会造成终生残疾。

B型流感嗜血杆菌疫苗（Hibvaccine）

Haemophilus influenzae type bvaccine。Hib可导致脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝组织炎、心包炎及脊髓炎等。在发展中国家，Hib的致死率20%至50%。

患上脑膜炎的幸存儿可能出现行为不正常、运动障碍、听力障碍、抽搐、视力问题、智力发育障碍、言语不协调、言语障碍等后遗症。

MMR

Measles,Mumpsand Rubellavaccine，乃对抗麻疹（Measles）、腮腺炎（Mumps）及德国麻疹（Rubella）的综合疫苗。

麻疹是一种普遍的儿童传染病，可经由咳嗽、打喷嚏和唾液及鼻腔分泌物传染，引起发烧、皮疹、咳嗽、流鼻涕、眼睛刺激及发烧，并可能导致耳部感染、肺炎、癫痫发作、脑损伤及死亡，亚洲及非洲乃主要受影响区。大多数感染以及死亡者小于5岁，患者致死率为0.2%。

腮腺炎主要由金黄色葡萄球菌、链球菌所致，会引起发烧、头痛、肌肉疼痛、腮腺局部红、肿、热、痛、白细胞数量增多等症状。严重可导致失聪、脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。

德国麻疹经由鼻咽分泌物如飞沫传播，传染性极高。年幼患者通常会全身出疹，成年患者则可能出现轻微发烧、头痛、不适、淋巴结胀大、上呼吸道症状及结膜炎；女性患者可能会有关节痛或关节炎的出现。德国麻疹可令孕妇腹中的胎儿出现异常，若在娠妊首3个月感染该疾，可导致流产；或诞下的婴儿失聪、眼部缺陷、心脏畸形或智力发展迟缓。

A型肝炎疫苗（Hepatitis Avaccine）

由A型肝炎病毒所引起，传染性高。患者会出现食欲不振、发烧、尿液呈深色、反胃、呕吐、腹痛、黄疸等现象，严重可致死。

日本脑炎疫苗（JE）

Japanese encephalitis vaccine，日本脑炎经由蚊子传播，主要流行于亚洲及西太平洋地区。

轻微的患者会出现发烧及头痛；病情严重者则可能出现头痛、发高烧、颈部僵硬、神志不清、昏迷、震颤、抽搐（尤其是儿童）等，致死率高达30%。

康复者中有20%至30%会出现永久性智力、行为或神经问题，如瘫痪、反复抽搐或失语。

人类乳突病毒疫苗（HPV）

Human Papilloma Virus vaccine。人类乳突病毒是一种DNA病毒，感染人体的表皮与黏膜组织，入侵人体后会引起疣其至癌症。

HPV会透过性行为传染到生殖器及周边皮肤，引起性器疣，如常见的性病“菜花”。若反复感染某些危险性高，且又没有疣等症状的则可能发展成为癌前病变，甚至是侵袭性癌症（特别是子宫颈癌）。

流行性感冒疫苗（Influenza）

流感可引发严重的症状，特别是对幼童。患者会出现发烧、发冷、咳嗽、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛、疲倦等症状，并可能导致肺炎、脱水及恶化哮喘、糖尿病等慢性病的后果。由于流行性感冒病毒会不断变种，因此建议每年接种一次疫苗。