心脏渐无力

现代人闻癌色变，但知道自己罹患心脏衰竭，很多人的反应却不如前者恐惧。心脏衰竭如温水煮青蛙，有些患者乍听之下不觉得它有多么危险，殊不知死亡静悄悄地来临。

心脏衰竭（Heart Failure）是心脏疾病中被忽视的一环，但研究发现，心脏衰竭患者的死亡风险比大部分类型的癌症患者还要高。全球有超过2600万人患有心脏衰竭，它被公认为一种发病率和死亡率偏高的疾病。

根据2016年《European Heart Journal》的心脏衰竭登记纪录显示，欧美国家的心脏衰竭发病年龄介于70至75岁，而亚洲人更趋年轻，平均发病年龄为60岁，病情也较为严重。马来亚大学内科与心脏科教授，兼马来西亚全国心脏协会（National Heart Association of Malaysia，NHAM）主席，拿督旺阿兹曼医生（Professor Dato' Dr. Wan Azman Wan Ahmad）表示，在马来西亚，有1至2%的人口患有心脏衰竭，确诊病患在5年内的死亡率高达50%。

他补充，在我国因心脏衰竭而导致入院的人数，占了所有入院医疗个案的6至10%，且当中有一成的入院病人死亡。“心脏衰竭对我国冲击甚大，并会对病人及其照料者带来有害的影响，不容等闲视之！”

心脏衰竭　泵血不足　恐致全身器官功能递减

心脏一天跳动大约10万次，每次跳动至少输出70毫升血液。如果心脏输出的血液量不足，你能想像那是多么恐怖的事吗？

心脏衰竭是一种心血管疾病，俗称“心脏无力”，意指心脏不能正常有力地泵血，导致心脏无法输出足够的血液给身体的器官，细胞得不到所需的血液、氧气和营养来产生能量。

马来亚大学内科与心脏科教授，兼马来西亚全国心脏协会（National Heart Association of Malaysia，NHAM）主席，拿督旺阿兹曼医生（Professor Dato' Dr. Wan Azman Wan Ahmad）指，许多人得知患上心脏衰竭却不以为意，但实际上这是一个被忽略却又很严重的病症。

旺阿兹曼表示，社会应多关注心脏衰竭，虽然无法根治，但提早发现和治疗可控制病情，延长寿命和提高生活品质。

他说：“将近43%的人害怕患癌、41%的人担心中风、12%的人怕心脏性猝死，仅有4%的人在得知患上心脏衰竭时会感到恐惧或担忧。但事实上，心脏衰竭和其他病症的死亡率同高。”亚庇中央医院（Hospital Queen Elizabeth II）心脏科与临床研究中心主任刘鸿邦医生（Dr. Liew Houng Bang）补充：“在马来西亚，心脏衰竭的发病年龄比西方国家来得更年轻，而且临床特征更为严重。”

引起心脏衰竭的危险因子分别有：心脏疾病（心肌梗塞、先天性心脏病、心脏瓣膜病等）、高血压、肺部疾病、甲状腺疾病、爱滋病、过量饮酒或药物使用等。肥胖者、睡眠呼吸中止症患者、严重贫血人士、长期暴露于化学治疗或放射性治疗的癌症病患也有患上心脏衰竭的机率。

刘鸿邦续道，心脏衰竭并不只是心脏功能减弱，很多并发症也会随之而来。当心脏无法提供身体器官足够的血液，脑部、肾脏、肝脏等重要器官的功能也会跟著递减，进而导致多重器官衰竭。“心脏衰竭会为病患及其照顾者带来毁灭性的影响，医疗团队意识到应该提高及改善管理病人的方式，从初步的预防措施，到采用最新颖的研究以及药理方式，及早发现和控制病情可有助于提升病患的生活品质。”

刘鸿邦指，心脏衰竭患者除了遵照医嘱服用药物之外，也必须改变生活形态，减少盐分摄取量，守护心脏健康。

心脏科专家与马来西亚全国心脏协会，联手推出的《2019年第四版心脏衰竭管理临床实践指南》中提及，除了临床研究和循证医学的支持，也提供全马治疗心脏衰竭患者的医生最新的治疗方式。这项指南中值得垂注的是，特别的病患群，如：患有糖尿病、成人先天性心脏疾病，以及怀孕的心脏病患者的特别治疗方案，可改善整体的治疗成果。

症状与建议：

呼吸困难

心脏衰竭可能让体内的液体或水分聚集在肺部，造成患者在进行日常活动时容易喘不过气。如果呼吸越来越急促困难，需及时就医。

容易感到倦怠

心脏衰竭导致血液的含氧量降低，而肌肉和细胞皆需氧气来产生能量，因此血液含氧量少让患者容易感到倦怠。可谘询医生意见，做一些适合自己的轻度运动维持体能。

体重突然增加

与水分聚集在体内有关，可能使体重在一星期内剧增2公斤。

下半身肿胀（腹部、腿部及脚踝）

液体聚集在下半身容易导致水肿，患者可能会感觉衣物或鞋子穿起来比较紧。调节自身的饮水量有助于控制体内的积水。

失去食欲

当水分聚集在肠道周围，可能影响消化，进而让患者失去食欲或在进食时感觉不适及反胃。

可少量多餐，定时进餐；若感觉太饱，应停止进食以预防消化不良。