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头晕似是很常见的不适,简单用“晕”一词形容身体状况有时颇含糊,因为有人的头晕是满天星斗在头上盘旋,有人的头晕则是身体似在摇晃倾斜、头重脚轻,甚至有人会晕至休克状态。

其实头晕究竟有多少种类?出现头晕时该如何处理?头晕是很“简单”的不适吗?据神经外科专科医生黄秉康指,普遍人认为头晕只是细微末节,但它可能是身体给你的警号,切勿掉以轻心!

有人指有头晕的人会看到双重影像,但黄医生表示,无论是哪一种头晕,症状都得视乎患者不适情况而定。(andreilazarev/unsplash)

有人视头晕为一种疾病而去求诊,其实,大家必先明白头晕并非一种病,但它却可以为芸芸疾病的病征之一,所以绝不能轻视。黄医生指,在医学角度上,头晕主要分为两个主要种类,包括“眩晕(Vertigo)”和“头晕(Lightheadedness)”。

种类一:头晕(Lightheadedness) — 感头重脚轻

一般情况下,人在头晕时会感到头重脚轻、脚步浮浮、“轻飘飘”、手脚难以协调、平衡困难。黄医生指造成“头晕”有众多成因:

1. 血压低:人需维持正常的血压,推动血液在体内运行,将氧气及营养输送到身体各部位。当低血压时,血液供应不足使大脑的氧分及营养不足,可造成头晕。(本港卫生署正常血压指标:上压低于120mmHg/ 下压低于80mmHg;而美国心脏协会于2017年已发表最新血压指标,更改为上压低于130 / 下压低于80 mmHg)

2. 血糖低:血液中的葡萄糖浓度(血糖)低于水平,可使人感疲乏和眼困,甚至头晕。(本港卫生署资料显示,一般情况,空肚时的正常血糖值是 4-7mmoI/L ,餐后二小时的血糖值则为 8-10mmoI/L 。不过,每人的血糖指标不同,需由医生根据个别病情而作出决定。)

3. 其他心脏问题:心脏通过有规律的收缩与舒张活动,泵出血液输送予全身,以提供身体所需的营养与氧分。当心脏出现状况时,损秏心脏泵血机能到全身,导致脑部血液不足,亦会造成头晕,如心脏梗塞、心律不正等,血管收窄则较为罕见。

种类二:眩晕(Vertigo) — 感天旋地转

一般“眩晕”时,人会感到天旋地转,周遭事物在晃动,彷如“围著自己转”。造成“眩晕”的成因实在不可枚举,较常见的原因是内耳系统受影响,坊间称之为耳水不平衡。耳朵由三部分组成,分别是外耳、中耳及内耳。当中,内耳负责身体平衡和听觉的功能,内有的三条半规管摆放于不同位置,会跟著身体转动或停止,侦察头部运作,将讯息传入脑干和小脑分析。若内耳系统受影响,身体便可能出眩晕感觉。

另外,部分疾病也会引致负责平衡的小脑或脑干地方受损,引致头晕,不容忽视!

1. 中风:脑干、小脑、神经细胞或受影响而导致头晕

2. 脑瘤:肿瘤压迫到脑神经以致头晕

3. 免疫系统疾病:如红斑狼疮与类风湿关节

4. 过滤性病毒感染:过滤性病毒会入侵内耳神经,或会造成头晕,如流行性感冒

5. 长者机能退化:随年纪增长,身体机能开始退化,内耳的感应每况愈下,故不能迅速侦察头部活动作出平衡

短暂失去知觉 多补水份和休息​

都市人疲于工作,睡眠和休息不足,感到头晕乃屡见不鲜!很多人偶尔会头晕得短暂性失去意识,这往往在补充足够休息后,便消失得来去无踪。此短暂性失去意识称为——“晕厥”(Syncope),即能够快速可自发性回复的舒长状态。晕厥一般会因睡眠和休息不足、缺乏运动、缺水等,血压于短时间内骤然下降,黄医生列举,跑步后感头晕因剧烈运动后,周边血管舒张使血压降低,便会出现头晕状态。针对短暂性头晕,只要补足水份和休息后,待血压上升至正常水平时便会复原。

头晕时胸口痛、呕吐等 尽快求诊

黄医生指不同引致头晕的病因,配合的检验和处理方法各异,“首先,会先做临床检查,以区辨头晕的种类、有否伴随的病征、服用的药物等。其次,如需要会进行全面身体检查(或会抽取血液化验,量度血糖和血压)。”

不过,假若头晕伴随以下征状,便可能已患其他隐性疾病,应尽快求医:

1. 呕吐、头痛:有中风风险

2. 冒冷汗:血糖过低、有心脏病风险

3. 心口痛:有心脏病发风险

不过,黄医生提醒,纵然没有伴随上述病征,亦不能排除有中风或心脏疾病等机会。

头晕时不应做...

黄医生吁头晕时,应待在安全的地方,尽量坐下或躺卧休息,避免行楼梯及站立。他解释:“由于地心吸力影响,血液会于站立时积聚在脚部,无法输送到大脑,造成血压降低,加剧头晕情况。”此外,头晕时应安坐于空气流通及干爽的空间,以纾缓头晕状况。

坊间流传芸芸处理头晕的方法,有指把热毛巾敷在额头能纾缓头晕情况,这可行吗?黄医生笑言:“千万不要以‘热’制头晕!”他解释,身体遇热会令周遭的血管再度舒张,使血压降低,届时只会适得其反,加剧头晕情况,更指头晕时“浸温泉”乃自杀的行为。

最后,与其不安地猜度有否患上别的隐性疾病,有头晕不适时应尽快谘询医生!

文:张玉如/香港01

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