及时补缺　防治口腔问题

张开口大笑，嘴里却少了一颗牙，破坏美观之余，也影响了人体咬合平衡及口腔健康。

专家认为，缺牙时一定要补齐牙齿，以避免其他口腔问题的衍生。装义齿、搭牙桥、植牙都是缺牙时可以补救的牙科技术，大马人民应提高口腔健康意识，保有美丽的笑容。

大马人对口腔健康的意识极低，仅有27%人会定期检查牙齿，并且有80%大马人不知道自己有口腔问题。数据显示，93%以上的15至34岁大马公民拥有至少20颗牙齿；随著年龄增长，仅有74%的35至44岁的人拥有20颗以上的牙齿，由此可见平均26%的大马人会在35岁后开始缺牙。

很多人都说缺牙是老化所引起的，牙科专科医生阿米如（Dr. Amirul）表示，人体最硬的部位是牙齿。根据莫氏测量法，牙齿的莫氏硬度为6至7，而骨骼仅有4至5。阿米如指，缺牙的原因
主要是细菌引起的。他形容：“当人体腐化后，可以看到牙齿健在，这证明牙齿并不如我们想像中脆弱，而导致牙齿不健康的元凶是细菌。比较通俗的说法是，有专门攻击牙齿及专门攻击牙龈的
细菌，可引起蛀牙、发炎、牙周病、牙齿脱落等。维持良好的口腔卫生，有助于保持牙齿的坚固及健康。”

国人对口腔健康的意识不高，很多时候牙齿脱落了也置之不理。阿米如强调，一旦缺牙就必须补齐牙齿。“凡事都讲求平衡，假设下排牙齿脱落，可能会因为地心引力的影响，让上排牙齿往下长，或是该部分的牙齿会移位以填补空隙。再者，当一边缺牙时，人们习惯用另一边牙齿咀嚼，这将导致该部分容易遭受磨损。缺牙部分若没清理干净，食物堆积也容易产生细菌滋生，周边牙齿也较易蛀坏。”

目前补救缺牙的牙科技术包含装假牙、搭牙桥和植牙。3种方法各有利弊，但若想进行植牙，阿米如建议最好在缺牙后的3个月左右进行。“牙齿就像一颗树，埋在牙槽骨内的牙根也像树根。当树连根拔起，泥土就会失去抓力而凹陷。”欲植牙者，尽量在牙龈发生无法逆转的萎缩和凹陷之前吧！

在进行植牙前，患者应向牙医讲述自身所有的健康状况。阿米如表示，植牙并非所有人都可进行，如：糖尿病患者、正在进行治疗的癌患、孕妇等，在进行任何牙齿或其他治疗之前，必须如实禀报。他亦呼吁大众应时刻维持口腔卫生，并且定期检查牙齿，可预防一切口腔及牙齿问题。

并发症／后遗症
每项牙科技术都有各自的优势及缺点，少数人可能在植牙后会面对一些后遗症。一旦有症状，应立马找牙医进行检查。
◎植牙伤口感染
◎引发鼻窦炎
◎下颚麻痹感
◎红肿
◎流血不止
◎种植体周围炎
◎植牙体脱落/变松
◎神经线损伤
◎上颌窦有孔

不宜植牙人士
■严重心脏疾病患者
■高血压以及糖尿病的患者
■患癌及正在接受电疗（radiotherapy）的患者
■严重骨头疾病及自身免疫性疾病
■孕妇
■严重牙周病

植牙过程

术前检查

在植牙前置作业中，为患者做术前口腔检查是关键要素。确保患者进行全面的隐患排除后，才可以进入植牙过程。如果因手术让牙周上的细菌进入创口，会增加种植体及该部位感染的机率，导致植牙失败。

牙槽骨质评估

既然要将种植体埋入牙槽骨内，那植牙成功率必然与牙槽骨的骨头厚度及骨质量有关。植牙前必须透过X光进行骨质评估，条件符合了才可植牙。

手术及整合期

手术前，牙医会为患者进行局部麻醉。在牙槽骨上制备一个小孔，再植入看似螺丝的人工种植体。让牙槽骨床内严密缝合，大约一星期后拆线，之后就要等待2至4个月的时间等待种植体和骨头密合。目前市面上普遍使用的植牙材料是钛（titanium）和氧化锆（zirconia）。

咬合重建

经过牙槽骨与种植体的整合期后，就可以拿模型重建种植体上假牙的部分。假牙制作好后便可以直接安装。