杨善勇：医务的检视，医师之内省

宇宙望似无边，世界其实很小。《医疗与人的那些事》（八打灵：翁诗钻；2020）简介读到翁诗钻医生家在登嘉楼，我随口问起郑庭和博士；没有想到，翁郑两家还是表亲；可见人和人之间，认识和不认识，总有关系，重复轮回的人生之旅。

身在生命的前线服务， 翁医生要比许多人看得透彻，笔记生者在世不经意的感叹，虽然平实，偏偏格外感伤。

追述他的外祖父所言，正是隽永的哲思：“没钱人在医院痛苦呻吟至死，有钱人在医院被医生糟蹋至死。”（页13）

与其说这是一个医者的自我调侃，不如说是医师的深刻内省。面对这回事，毕竟不是三言两语。命也许可以抢救得来，但是，一身插管的得过且过，那到底算是什么呢？

当然，医生要处理的环节，还有很多。一大部分兜兜转转的沉痾宿疾，甚至和医务无关，而是出自管理机制的失灵。否则，我们怎么解释组织庞大的公共诊所，远不如资源有限的私人医院？

身在行内历练，翁诗钻医生心里明白。求医和治病，不尽然是临床开药而已，而是攸关家境。他举例家庭收入的中位数，不但预定病人和家眷可负担的医疗费，甚至成为个人破产的肇因。（页137-138）

可惜制度的设计，似乎没有全面看待医疗系统的运作。翁医生举证：U41级起薪的菜鸟医生，月薪不过4000令吉。跨过U44，而U48，薪酬也不过8000令吉。（页147）据此对应私立大专学费，这点收入显然不足投资的回酬，怎么可能留住人才？

再往前推，惊悚不仅这些。翁诗钻医生说起，人口老化就在转角，不过旦夕之间（页204）。

时光荏苒，行医多年，难得翁医生仍然秉持那样的小心，“以人为本，以史为鉴”（页13）；踏实地在做大功德，这个百分之百的海南哥真了不起！