生理性别的陈旧二分法

你怎么知道你是生理男？认真的，你怎么知道你是或不是生理男？

如果你知道你是或不是生理男，就表示：（1）你知道生理男的定义，而且（2）你还知道你的身体是否符合生理男的定义。

你知道生理男的定义吗？你知道你的身体是否符合生理男的定义吗？

生理男的定义至少取决于身体构造和染色体。一般上，我们都觉得只要我拥有特定的外在身体器官、生活作息符合一般人对生理男的认知，我就可以准确地认定自己的身体内部同样只具有生理男的器官、并且认定我的染色体就是生理男的XY染色体。可真的可以这样吗？

2015年，某个37岁、一向被视为男性的个体因尿里有血去作检查，发现自己的身体里有子宫和卵巢，而尿里的血被医生诊断为月经。2014年，一个生了四个孩子的父亲，70岁，因疝气须要开刀。在过程中，医生发现其体内有一个子宫。

显然在这两个案例中，当事人长期以为自己是生理男，后来才发现身体内部附有一般不被认为属于生理男的器官。这就是说，“他”们的身体其实并没有完全符合传统上生理男的定义。这表示，“他”们对自己生理性别的认知并不准确。

只占据光谱两端

再看另一个：2011年，一个怀了第三胎的孕妇去作例行胎儿检查。胎儿无任何状况，但医生却发现孕妇体内有两组染色体，一组就是一般认知为属于生理女的染色体XX，另一组则是一般认知为属于生理男的染色体XY。

这些案例颠覆的不只是我们对生理性别的认知，而是直接冲击了科学界对生理性别的界定。生理性别不是生理男就是生理女的清楚划分，可说是过时的二分法。

科学家把这些案例当成是支持生理性别，其实更适合被视为光谱（spectrum）的重要证据。而生理男和生理女，只占据了这个光谱的两端，中间隔著一大段我们甚少接触的性别，也就是我们在上面的案例中见到的。目前科学家将这些性别统称为双性状况Intersex condition或Differences of Sex Development（DSD）。

科学家推测约100人中就有一个是双性状况。无论你觉得这个比例是多还是少，你已经看过上面的案例，里头的当事人都在成年之后才偶然发现身体不符合自己的认知，请问你百分之百确定知道自己的生理性别是什么吗？