全付费病人服务计划

“全付费病人服务计划”今年起扩展至另外8间医院，但社会主义党副秘书长朱进佳希望此计划喊停，并促请政府先公布早期落实相关实验计划的研究报告，以免未来在更多医院落实后引发种种问题而要取消时，已造成不可逆转的后果，导致更多专科医生流失去私人界。

朱进佳认为，此计划可能引发许多问题，如专科医生把更多精力专注在付费病人上，贫穷病人被忽略，低收入社群的福利进一步被削弱。

他接受《东方日报》访问时说，联邦政府于2007年在士拉央医院及布城医院进行此实验计划后，理应进行研究及公布研究报告，才决定是否适合在其他医院落实。

他指出，政府至今仍未发表此计划的任何深入研究报告，证明其对病人及医生造成什么长远影响，也在未征询民意下，执意扩大此计划，恐怕各种问题将慢慢浮现。

“若在全国医院落实而引发很多问题，当政府要取消此计划，已不可能逆转到原来的情况，因为参与此计划的专科医生，已觉得此计划是赚钱工具，取消后将导致他们更倾向流失到私人界。”

卫生部副部长拿督斯里希尔米在去年杪宣布，政府于今年一月开始将“全付费病人服务服务”计划扩展到另外8家政府医院，即哥打峇鲁、瓜拉登嘉楼、关丹、淡马鲁、怡保、吉隆坡、巴生及芙蓉医院。但有党团担忧这导致有能力付费的病人可“插队”获得治疗，非付费病人福利被剥削。

朱进佳说，目前只有30%拥有5年以上经验的专科医生在政府医院服务，但有70%住院病人在接受治疗，结果政府医院的专科医生不足导致排长龙。

他认为，若政府专科医生的专注力被全付费病人计划转移，将导致普通病人获得的治疗素质下降。

“若专科医生下班后可为付费病人服务，或导致他在普通上班时间尽量休息，放手让实习医生处理病人、没精力花时间巡房及培训实习医生。”

他也担忧，此计划将引发医生之间的不满情绪。举例，若“医生甲”每晚为付费病人看诊而获得更高收入，过著比其他努力工作为非付费病人看病的医生更奢华的生活，将影响其他医生的士气。

他补充，由于全付费病人服务计划在大城市的医院实行，也会减低专科医生前往小城镇服务的意愿。

“医疗是人民的基本权益，以‘私有化’形式去增加医生收入并无法真正解决问题，反而是在增加人民负担并腐蚀医疗服务素质。”

他认为，政府可透过多种管道解决专科医生流失的问题，如实行类似国家心脏中心的薪酬制度，支付医生更高薪水、让专科医生每4年获得3个月有薪进修假期、及冻结兴建私人医院。

提高收入　医护员多表支持

槟城中央医院巡查委员会主席林敦良指出，槟城医院于2015年11月开始落实全付费病人服务计划，迄今仍未接获任何指非付费病人被忽略的正式书面投诉。

他说，医院有其监督单位，若参与此计划的医生被投诉，可被采取纪律行动。

无论如何，他不讳言，有人通过非正式管道如面子书反映不满。

据他了解，大部分医护人员都支持此全付费病人计划，不只是医生，连护士、技术人员等也能借此提高收入。

他说，此计划的目的是留住专科医生，并让病人透过付费，可更方便及更快地接受治疗，且自行选择属意的医生。

他认为，此服务不会影响到现有的病人，因为医生不可在正式上班时间为付费病人服务或动手术。医生也不能接受超过30%的付费病人。

针对有人质疑付费病人或占用二、三号病床，他相信许多付费病人都是进行大手术。

他也强调，此计划并非要私营化政府医院，门诊病人的1令吉医药费、及看专科医生的5令吉医药费依然保留。

医生料优先看顾付费病人

朱进佳揭露，全付费病人服务计划中有许多条文，或导致专科医生更专注在付费病人，忽略了普通病人。

他举例，根据卫生部发出的《2007年（医药）（全付费病人）收费指南》，虽然医生只能在下班后为付费病人动手术，但若发生任何紧急或特定事故，并获得医院主任批准下，医生仍可在上班时间为付费病人动手术。

他批评，尽管有些专科医生需在下班后听候召唤（on call），但他们在考量病患临床状态后，可把优先权放在付费病人身上，这条文明显违反卫生部长承诺说不会破坏非付费病人服务的承诺。“医生可在此付费计划中，额外赚取不超过现有月薪及津贴的3倍收入。假设某医生的月薪为1万5000令吉，就可多赚4万5000令吉，届时这名医生会否更专注在付费病人身上？”

他说，虽然付费病人理应入住一号病房，但有需要时可入住其他病房，因此他质疑，若付费病人对普通病床的需求量太高，是否将获得优先权？

“不只是医生，就连行政人员、护士、出纳员都会涉及。”

他认为，该计划的目的不只防止医生流失去政府医院，也旨在从中牟利，以减少政府津贴。