虽说冻卵为暂时无生育计划的夫妻及大龄无伴侣的女性提供了一项保存生育能力的选项,但育有4名孩子的林磊君仍不忘提醒:“提早经历分娩能大大减低各种风险,虽然冻卵技术让女性能高龄怀孕,却不能化解高龄产妇有可能面对的疾病,如高血压及糖尿病。”(摄影:陈启新)

冻卵真是后悔药?(下篇)

一般人眼见明星等公众人物年过40甚至年近50仍怀孕生子,误以为只要仍未绝经,就仍有生育的能力,但这实则是错误的认知,目前服务于Sunfert助孕中心的林磊君点出:“年龄的增长和卵子的质量成反比,年龄越大,质量就越差,没有例外。”她进一步解释:“年龄是依据,虽说也受卵巢储备功能提早减退的影响,但可以肯定的是,年长女性的卵子质量肯定较年轻女性的差。”

所谓的卵巢储备指的是卵巢产生卵子数量和质量的潜能,卵巢提早老化将使年纪尚轻的女性无法达到一定的排卵量,但无论如何,其排出卵子的质量仍是比年长女性的要佳。林磊君这样形容:“卵巢储备良好的40岁女性,排卵量或许能和30岁女性相似,但30岁女性排出的卵子,质量好的占大多数,40岁女性则恰恰相反。”

取出的卵子被置放于试管中,存放在无尘室摄氏负196度的液态氮桶里。无尘室要求严格,排除灰尘、空气传播的微生物、悬浮颗粒和化学挥发性气体。(摄影:陈启新)
取出的卵子被置放于试管中,存放在无尘室摄氏负196度的液态氮桶里。无尘室要求严格,排除灰尘、空气传播的微生物、悬浮颗粒和化学挥发性气体。(摄影:陈启新)

(摄影:陈启新)
(摄影:陈启新)

了解卵巢老化

林磊君无奈笑言,卵巢随著年龄增长而退化是目前的科技尚无法扭转的事实,“时间是公平的,懂得保养,外表看起来年轻、健康,不代表身体里各项组织的机能仍然年轻。”另一方面,随著全球有越来越多女性跻身为高知识分子,生育计划赶不上卵巢的老化,才会出现非疾病患者意欲把卵子冷冻起来,让它停留在最好状态备用的需求。她强调:“比起冻卵,我更想传达的是对卵巢老化的醒觉,如果有养育孩子的意愿,也有了伴侣,就不要一味推迟生育的计划。”

至于冻卵,林磊君认为:“在本地,因宗教因素,无法大肆宣传也难以普及,但我们希望女性知道那是一个可考虑的选项。”她分享:“40多岁的不孕夫妇来寻求协助,遗憾自己没有更早地获知冻卵这项技术,以致错过了最佳年龄。”换言之,知道冻卵这个选项,并不表示就得去执行,但若有意这么做,却因无从得知相关的讯息而错过了时机,无疑是件憾事。

林磊君透露,根据Sunfert助孕中心体外人工受孕(IVF)的经验,35岁的卵子有50%是健康的,而40岁则会降到30%,这也是难受孕和流产率增高的原因,但她强调:“不必因此感到恐慌,50%卵子是健康的并不表示另外一半肯定是不健康的,这只是几率,仍然有机会顺利怀孕和分娩。”而这也是为什么冻卵一般上不会只冷冻一颗的原因,并不是所有取出的卵子都是健康的状态,尽可能增加量,才能增加受孕的机率。

Sunfert采用三代试管技术,应用目前最新且最高量的胚胎移植前染色体筛选技术(PGS)。以目前来说,其优势主要是能够进行胚胎著床前的遗传学诊断。另外,中心也采用实时胚胎监测分析仪器,每5分钟进行一次拍摄,让实验室人员在不把胚胎取出培植器的状况下观察及掌握胚胎的实际发育。(摄影:陈启新)
Sunfert采用三代试管技术,应用目前最新且最高量的胚胎移植前染色体筛选技术(PGS)。以目前来说,其优势主要是能够进行胚胎著床前的遗传学诊断。另外,中心也采用实时胚胎监测分析仪器,每5分钟进行一次拍摄,让实验室人员在不把胚胎取出培植器的状况下观察及掌握胚胎的实际发育。(摄影:陈启新)

取卵风险需知

冻卵是人工受孕的其中一部分,所以几乎所有的助孕中心都能提供相关服务。取卵过程是耗时10至15分钟的小手术,风险包括流血、细菌感染和过程中损伤其他器官,但若手术是在妥当的生殖中心进行,风险可说是微乎极微。让多个卵子同时成熟的促排步骤是取卵前的必经过程,林磊君指,随著科技的进步,促排的方案也和从前有所不同,可以说是让整个过程更为轻松简易,“以前打促排针得打足4个半星期,现在打10天就可以进行取卵手术了,促排药也有所不同,早期的药是从绝经妇女的尿液中提取。”

值得一提的是,促排有引发卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险,林磊君指:“IVF也有可能面对同样的问题,我们采取的措施是以不同的方法破卵或利用冷冻胚胎植入的技术取代新鲜周期植入。”另外,从前的取卵手术从腹腔开刀,而今从阴道取卵,创伤较少,且对手术技术的要求较腹腔取卵低,直接减低风险。以Sunfert助孕中心为例,麻醉采用静脉注射法,无需住院,手术后即可正常活动。

误区1:冻卵是非自然的过程,冷冻卵子孕育出的孩子是人工产生的,和我没有联系,我不想要这样的孩子。

解答:冷冻的卵子是为将来的人工受孕做准备,试管婴儿在这个年代已经非常普遍,冻卵可以说只是人工受孕的其中一个过程。试管婴儿仍然有父母的基因,只是受孕的方式不同。

误区2:冷冻过程有可能影响卵子的质量,生出来的孩子会不健康。

解答:以目前采用的玻璃化冷冻技术(Vitrification)而言,冻多久都不成问题。2012年这项技术面世前,冻卵仍处于试验阶段,主要原因是当时采用的是慢速冻结(SlowFreezing),过程中会造成水分流失,但玻璃化冷冻技术利用高浓度冷冻保护剂快速降温,从室温直接下调至摄氏负196度,使细胞原封不动地被凝结,仿彿时间暂停。换言之,细胞是在完全不受干扰的情况下被封存,其质量的好坏不受过程影响。

误区3:只要预先冻卵,将来就肯定能顺利怀孕。

解答:冻卵更像是买保险,是多一个保障。同理,并非进行人工受孕就100%确定能成功怀孕。

“抗穆勒氏管荷尔蒙血液检查”(AMH)是卵子库存量的一种指标。AMH值愈高,表示卵子库存量愈充足,每次刺激排卵后,能取到的卵子数量也愈多。研究发现,初生女婴有约100万颗卵母细胞,随著年龄递减,初经到来时,只剩下30万至50万不等。图表中可见,卵子库存在绝经的前10年,约44岁时就已耗尽。
“抗穆勒氏管荷尔蒙血液检查”(AMH)是卵子库存量的一种指标。AMH值愈高,表示卵子库存量愈充足,每次刺激排卵后,能取到的卵子数量也愈多。研究发现,初生女婴有约100万颗卵母细胞,随著年龄递减,初经到来时,只剩下30万至50万不等。图表中可见,卵子库存在绝经的前10年,约44岁时就已耗尽。