预见AI护牙

AI，说的就是人工智能，从智能手机到无人汽车都能见到它的踪影，如今AI也将渗透牙科领域，为业界带来改变。

想像一下：牙齿突然剧烈疼痛，你忍痛走到洗手间把智能牙刷和智能手机连接起来，然后放入口腔中进行检测。智能牙刷会扫描你的牙齿状况，同时将数据上传到云中，经过人工智能和大数据分析后，诊断出你患有龋齿。然后，牙齿报告会自动发送给你的牙医，牙医再进一步采取必要措施。

听起来就像科幻电影情节，对吧？但这就是牙科的未来。先进技术改变了我们的日常生活，也使牙科发生了革命性变化，未来科技将有可能自动化现有牙科治疗决策工作流程，帮助牙医做出精确诊断，也让患者得到适当的牙科护理。

大数据提炼最佳方案 人工智能防误诊

医疗错误是攸关病人安危，全民牙科集团行政总裁黄震霄医生认为，透过AI人工智能来协助诊疗，可减少医疗错误的发生。

日前，全民牙科集团宣布与国际医药大学（IMU）合作研发人工智能系统，协助牙医提高疗效。对于确切的推出日期，黄震霄则表示：“有消息会通知大家。”众所周知，人工智能的核心能力之一，是从大数据中提炼出最佳方案。“我们著手研发的人工智能，犹如一个集合旗下400多位牙医头脑的超级电脑，能替病人分析出最好的医疗方案。”

全民牙科集团是新加坡最大的私人牙科保健集团，包括新加坡、中国和马来西亚共有126家牙科诊所，拥有超过400位牙医。黄震霄坦言，当初计划融入人工智能也是为了能整体化旗下牙医素质。“我不希望来自同一家诊所的牙医给予病人不同的治疗方案，让病人觉得混淆。”

不过，全民牙医集团一直走在牙医科技前沿。2014年，他们是本地首家使用电脑辅助设计和制作（CAD/CAM）牙体修复系统的牙科诊所。此技术能弥补完全依赖经验和精湛手工技术的传统牙体修复的不足之处，为医生和患者提供更精确的诊治。

充填（俗称补牙）、用嵌体或人造牙冠（假牙）等等都是牙体修复的范畴。传统上，牙医会根据不同牙体的缺损情况选择合适的治疗方法，CAD/CAM科技的进展不但减少了看牙医过程中的疼痛和不适情况，也让医生能够更简单快速地完成口腔或牙齿扫描。

IMU副校长（策略发展及国际）杜水玉教授亦在现场。她说，人工智能系统透过自动X光影像预防误诊发生，同时根据当下情况形成自动治疗计划。“人工智能系统会协助牙医做出明智的临床决策，根据分析出来的证据来加强与病人之间的沟通。”黄震霄说，很多病人都会习惯寻求第二意见，但透过人工智能，已经没有需要，因为系统会给予最好的建议。“无论看多少个医生，都会给予你一样的建议。”

他举例，牙医有时会遇上建议病人拔牙，但病人非常犹豫，不知是否该听取牙医的建议，甚至质疑牙医能力。“透过人工智能系统，病人可以放心，因为系统会提供他们更精准的诊断和最佳治疗方案，避免任何的认为判断与偏造成的错误。”黄震霄如此说道。

牙医不会被取代

3年前，中国陕西西安空军军医大学室使用全球首部自主式植牙手术机器人，并利用3D打印技术，成功在1小时内为一名女子完成了两颗牙齿的种植修复，精度误差仅为0.2至0.3mm。

消息传开之后，不少人质疑牙医工作会否被取代，针对这点，黄震霄说：“牙医不可能被机器人取代。”而且他认为，即便强如人工智能也能是牙医的辅助工具，而非取代牙医。这时他反问记者，你敢让机器人帮你拔牙吗？不知道为什么，记者不自觉摇了一下头。回公司后，把问题丢给同事，她说：“如果‘机器人拔牙’已经很成熟，有何不能？”

正如黄震霄所说，科技再怎么发达，所谓的先进科技毕竟还是由人们创造出来的。写编程的是人，设计研发的也是人。“我们会针对问题去建构研究设计，并以实证的角度提供解决方案，或是下一步的方向，纵使有人工智能出现，这也只是后续的辅助角色。”举例来说：即使是机器人植牙，就绝对“零”并发症吗？那并发症要怎么解决呢？除了牙医与专家们会同来修正编程，调整改进机器之外，对于并发症的处理，难道只是需要发明一台机器来解决并发症吗？

龋齿诊断系统 精准度达85%

人工智能的精准度到底有多高？以龋齿诊断作为例子，传统龋齿诊断多依靠X光影像或直接口内检查，但对于牙齿下面的龋齿、临间龋和根面龋等潜在龋齿，即使是在临床实践中阅读过上千张X光影片的牙医，仍有20%至40%的漏诊率。

美国ParallelDots公司开发出了一款辅助龋齿检测的人工智能模型，它对于对潜在龋齿的敏感度甚至高于一般牙医。ParallelDots收集了全美牙科诊所中3000张带有龋齿标注的X光影片，供模型训练和学习。该系统由一个100多层的深层完全卷积神经网络（FCNN）组成，结合算法，机器可以克服牙齿解剖学的复杂性问题，进而在咬合牙片上标记龋齿。

通过与3名认证牙医进行比较，龋齿诊断系统在敏感度和准确度方面都超过了牙医的平均表现，仅用不到4秒钟即可以显示预测的龋齿，且准确度达到85%。目前ParallelDots已与多家牙科诊所达成合作，龋齿诊断系统可以跟所有类型的X光影像机器及成像软件无缝衔接，每当患者拍摄牙片时，牙片会自动上传到系统云端进行分析，在几秒钟内，输出注释并标注龋齿的高发区域和潜在龋齿。
龋齿诊断系统帮助牙医更迅速、准确地判断和识别潜在龋齿，而牙医对系统进行反馈，选择接受或者忽略系统判断，进而不断提高系统准确度。