身体疼痛　忍一忍不好

疼痛不适，人皆有之。但对于管理疼痛，每个人的处理方式及态度各有不同。大马卫生部《全国健康及发病率调查报告》（2019）显示，我国35.1%的成年人健康醒觉意识偏低，延迟就医是我国人民的普遍行为。“长痛不如短痛”，在疼痛严重影响你的生活之前，赶紧将之治愈吧！

所谓疼痛，意指由身体损伤、不良的外部刺激所引起的身体不适及心理感觉，是一种神经系统引发的正常感觉。吉隆坡班台医院（Pantai Hospital Kuala Lumpur）疼痛管理专科及麻醉顾问医生哥宾南登（Dr.Gopinathan Raju）在记者发布会说：“疼感就是病患口中说的痛（Pain is what the patient says hurt.）。它是一种主观的感官体验，会因为个体的身心理及其他外在因素而受到影响，每个人感受及忍受疼痛的程度也不同。”

他分析道，疼痛可被分为好几种类别。根据时长（duration），疼痛可被分为急性（acute）及慢性（chronic）；从病理生理学（pathophysiology）的角度，则可被归纳成创伤性疼痛（Nociceptive）及神经系统性（Neuropathic）。“‘疼痛’看似简单的词汇，但涵盖的范围很广。从病因学（Etiology）来看，疼痛也有术后（Postoperative）引起和罹患癌症造成的区别。”

根据一项全球疼痛指数（Global Pain Index，简称GPI）调研，发现去年超过85%的马来西亚人正经历疼痛却选择忍耐。在大马，32%的人每周都经历一次疼痛，这当中有60%以上的人选择等待疼痛消失，延迟就医或完全不治疗。GSK消费者医疗保健马来西亚总经理何允人对此表示，大马人对于疼痛管理的意识很低，采取的行动也较他国的人民被动。

长期疼痛　影响生活质量

疼痛不仅影响一个人生理，长期无法获得缓解的疼痛可能会引起不良的心理反应及其他身体并发症。根据该报告，67%大马人认为疼痛会大幅度降低他们的生活质量，使他们无法集中精神、约束个人的工作效率或社交能力。延迟治疗对个体产生负面影响，也影响了社会及国家的经济。

马来西亚雇主联合会（MEF）于2019年的工作日缺勤调查发现，由病假造成的损失超过1070万天。值得反思的是，在那么多人面对疼痛的困扰之际，却仅有为数不多的人群在发生疼痛时第一时间就医。多达37%的大马人认为疼痛不严重的情况下，宁愿忍受痛苦也不肯接受治疗。有鉴于此，疼痛管理的醒觉活动刻不容缓，以帮助加强大马人的保健及健康意识。

止痛药勿滥用

哥宾南登形容，当我们的腿部划伤时，疼痛信号会透过痛觉感受器快速传导，经由脊椎中神经传达至大脑。可以处理疼痛的方式有药物、手术或非药理学手段介入，如：针灸、催眠、按摩等。

在我国，较为普遍的疼痛管理方法就是服用镇痛剂或止痛药。哥宾南登说：“乙氨基酚（Paracetamol）引起副作用或并发症及过敏的机率极低，广泛被大众使用，是全球各地主要的止痛药之一。它可舒缓轻度至中度的疼痛，以及控制发烧。”

但他强调虽然镇痛剂随手可得，但切勿滥用。“每个人的情况及所需的剂量都不同，正常及健康的成人一次可服用500至1000mg，单日不可服用超过4次。因此在服用前一定要遵照医嘱或谘询药剂师意见。”

止痛药迷思

关于止痛药，社会有太多迷思和错误观念。很多人在吃止痛药（乙氨基酚）时都会闪过几个念头：这种药吃了会在我体内5年才能完全排解出来、听说吃多了止痛药会上瘾…因此，很多人都会选择忍痛，尽量减少吃止痛药。

1.止痛药会残留在体内超过24小时，甚至需要多年时间才能真正被身体代谢掉？
服用乙氨基酚后，它会在我们的肝脏进行处理，近一半的药量在1.5至2.5小时后就可以被分解。在大多数健康的人身上，乙氨基酚会在24小时被代谢，不会有药物残留的问题。

2.吃多了止痛药会伤身？
这类镇痛药的耐受良好，并且在正确使用剂量的情况下，副作用极低。乙氨基酚普遍适用于大部分人，即便是孕妇、老人、小孩以及患有心脏疾病或高血压的病患都可服用。

3.若身体对止痛药产生依赖，下次就要吃药效更强的药物才能控制病情？
这个观念是错误的，我们的身体不会自行对乙氨基酚造成抗药性，吃了不会影响下次服药的药效。因此在遵守医嘱的情况下服药，相同剂量的药物是可以达到同等疗效的。