林志翰：MCO 3.0会有效吗？

5月4日，联邦政府率先宣布在雪州的六个县实施了两周的行管令，隔天才宣布对吉隆坡和其他地区作出同样的决定，这已令人诟病。近来政府确实在与民众沟通方面往往举棋不定、每隔两三天作出不同的宣布。民众似乎已眼花缭乱，继续混淆。

比如说，在雪州曾下达指令要关闭所有的幼儿园，可是隔天就被迫U-转了——因为最终方案落在首相慕尤丁手上。5月10日傍晚，慕尤丁通过社交媒体上载了一个文告宣布了从5月12日开始实施全国行动管制令，或俗称MCO 3.0。

早前，前首相纳吉在推特上讥讽在巴生谷落实的MCO 3.0，上载了篱笆和门把的图片比拟MCO 1.0到3.0的严格程度。他认为目前的MCO 3.0好比栏门没上锁的牧场农地。在社交媒体上有更多人恶搞制图嘲笑MCO 3.0的措施。似乎公众意见都认为MCO 3.0不会成功。事实真的如此吗？

首先，我们得先自问行管令的功能和目的是什么？我们不能否认目前新冠疫情导致的公共卫生危机是最大的威胁，但行管令措施也必须兼顾众多社会经济考量以及满足社会的期望和需要。是的，我国与疫情纠缠快要一年半，政府和公众已累积了不少经验和知识如何应付疫情冲击。再说，纵使是最乐观的说法，都认同新冠疫情至少会蔓延至明年。

目前的全国疫苗接种率仍偏低，截至5月16日才有5.9%人口已接种了至少一剂疫苗。虽然这主要是疫苗供应的问题，但目前低疫苗覆盖率人口无法有效遏制病毒传播与蔓延，这情况相当令人担忧。

回到MCO 1.0也不是办法

事实上，即使落实最为严格、犹如MCO 1.0般的封城令，这也不可能让新冠病毒在我国绝迹。严格的行管令最多能比较快速地把每日新增病例拉低至一个卫生部能掌控的局面。纵观现在国内的疾病负担（4万3506个活跃病例，过去一周平均超过4000每日新增病例），相信即使政府祭出MCO 1.0长达一个月也无法把这些疫情数字降至一个让政府能够重新允许跨州通行的水平。那么，到底MCO需要落实多久才行？

假设一个月内真的可以快刀斩乱麻解决问题，那么万一3个月后疫情又恶化了，该怎么办？每三个月周期性地落实MCO 1.0绝对不是一个理想的解决方案，也不是应对疫情的合理方式，因为这会对经济和社会成本造成极大的损伤，国家承担不起。既然如此，更为宽松的MCO 3.0措施岂不是更不能抑制疫情？

MCO 3.0仍足以控制疫情

要了解某个抗疫措施是否有效，我们得回到病毒传播的基础。对于新冠肺炎，病毒传播和感染一般建立在人与人之间的互动和近距离接触。因此任何广泛的政策只要包含有效减少显著人口外出的策略，照理应该可以为疫情降温， 因为人潮少了自然不利于病毒的传播。

暂时关闭社交场所（如餐饮堂食、酒吧、电影院）和禁止社交活动（如婚礼、佳节经典、生日派对、展览、会议等），应该足以减少人们外出的理由和与群众接触的机率，除了工作、膳食、个人户外运动或处理日常家事。

另外，目前跨州跨县的禁令可以确保病毒传播是在地的课题，因此特定的抗疫策略可以用来抑制本地传播，同时保护其他绿区免于本地输入感染风险。

截至5月17日，超过8成的西马县市地区被列为红区，特别是西海岸。面对如此严峻局势，假设政府欲继续“针对性”政策、时而宣布不同地区的行管令，他们的理据也日益单薄，因为这样做反而会造成更多民众感到混淆。没错，首相慕尤丁已食言违背其承诺说不会再推行全国规模的行管令，但目前严重的全国疫情走势让政府逼不得已只好重新祭出此措施。

政府也曾承诺过行管令措施不会影响大部分经济领域的运作。换句话说，抗疫措施只可因人民的生计理由而被“妥协”。同时这也预告著，在不久的未来，工作单位相关的感染群将重新占据每日新增感染群的较大比重，而目前增加的社区感染群如来自社区邻里、宗教和教育机构等预料将会受MCO 3.0影响而显著减少。如此一来，政府将更能控制当地的疫情、更有效地追踪病例。

如果根据过去MCO 1.0和2.0趋势观察，我们首先得预设每日新增病例或持续上升大约两周，这其实反映出行管令落实前的病毒传染和群众接触史。或许要到行管令第四周末期，大概我们才能有信心看到每日新增病例等疫情数字出现明显下降的趋势。

行管令可舒缓医疗压力

卫生部最担心的莫过于活跃病例和疫情监控量，同时还有入院病人负担是否已达危急的医疗负荷量水平，主要指的是病床、重症加护病房以及呼吸机的使用是否接近或已经饱和。过去一周，平均每日新增确诊病例都超过4000例，而且主要冲击雪隆区。这也加剧了当地的医疗资源需求，特别是来自医护前线人员的护理——后者目前已处于高压的工作状态。

在5月15至17日的三天，就有125人因新冠肺炎而死亡，国家好比处于战争状态。因此行管令是正当的需要，可让卫生部和医护前线人员在未来数周能及时舒缓压力，确保能继续提供良好素质的医疗护理。

公众必须要对MCO 3.0措施有合理的期待：最终它将可为疫情降温及减少病人入院数量，而不是把每日确诊数字短期内降至双位数。不要说MCO 3.0没用，时间将可证明这些措施可以有效地减少每日确诊病例和感染群数量，舒缓医疗系统的压力，同时减少公众对疫情的担忧和焦虑。更重要的是，社会各阶层人士可以保住饭碗，能供养家庭。

或许我仅有的不满在于政府为何不在5月4日就直接宣布全国行管令，这至少比现在的安排提早了一个星期。抗疫行动的关键在于时间点，因为任何的拖延将会造成严重的后果如飙升的感染和死亡人数。这些情况本可避免，若政府充分利用手头上的数据和分析，应可估计如此的全国疫情告急趋势。

如今最新的一波疫情高浪，我们要一起度过难关。抗疫行动，人人有责。