“全付费”落实　可留住更多专科医生

（居銮2日讯）“全付费病人服务”（Full Paying Patient，简称FPP）计划至全国8家政府医院，引起民间热议，认为此举将使公共服务追求利益化而直接损害病人的权益，受访医院巡察员认为，上述计划改革成功，有望培育及留住更多的专科医生，长远而言对一般病人是有利，包括二线城市的病人也可在家乡接受治疗。

目前，全付费病人服务计划只在士拉央医院及布城医院两间政府医院实行。卫生部副部长拿督斯里希米尔2016年11月5日宣布，政府于2017年1月开始将“全付费病人服务”计划扩展到另外8家公共医院。

最新一轮扩展，将把上述计划延伸到哥打巴鲁、瓜拉登嘉楼、关丹、淡马鲁、怡保、吉隆坡、巴生及芙蓉等8个地方的医院。

麻坡专科医院精神科巡察员委员会主席刘建利医生认为，随著全球医药成本、人口增加，向病人收取费用乃是全球趋势，我国也需要类似的医疗改革持续提升医疗素质，惟关键在于病人必须了解自身权益，以保障获得平等医疗的利益不受损。

“人民最担忧的情况莫过于有钱的病人可以通过付费方式选择医生，也可省略漫长的排期等候程序直接享受医疗服务造成不公。”

争取合理医疗服务

他举例，一家医院配置的医生资历各有不同，有资深的高级顾问级专科医生或资历较浅的医生，“全付费病人服务”机制下，付费病人有权指定较为资深的医生提供诊疗服务，造成资深医生更为忙碌而无法兼顾公共服务。

刘建利接受《东方日报》访问时，针对“全付费病人服务”，提出上述看法。

他坦言，上述情况是比较值得担忧的，虽然同是专科医生，他认为部分病症的确需要一定的资历医生诊断会更为合适。

“为了确保公共服务不变质，最佳监督方式则仰赖于人民自觉性。若病人发现政府医院无委派最适合的医生看诊，应立即向该医院管理层投诉，要求获得合理的医疗服务。”

长远对病患有利

居銮中央医院巡察员主任江仰潘认为，若“全付费病人服务”改革成功，则有望培育及留住更多的专科医生，长远而言对一般病人是有利的。

他以居銮中央医院为例，目前该医院仅配置骨科、神经科、妇产科、小儿科、眼科以及麻醉科6项专科服务，其他类型的专科服务则必须等待新山中央医院一月派遣专科医生前往居銮看诊一次。

“以居銮中央医院规模来说，专科部门使用率仅达到60%左右。专科医生的不足造成医院使用率不满，这导致二线城市的病人必须转介到新山中央医院或邻近的峇株巴辖苏丹娜诺拉依斯迈医院看诊。”

江仰潘说，过多的病人因缺乏专科医生转介到新山医院，这导致新山医院不胜负荷。此外，医院为了保障病人的权益，每逢病人转介到大型医院都必须重复做一次一模一样的检验，造成病人及医护人员的负担。

“如若有足够的专科医生，二线城市的病人则可在家乡接受治疗，这不仅有助于病人更快恢复，病人家属也不至于疲于奔命，大城市的医院资源也能得到舒缓。”

让大马医疗体系健康发展

麻坡专科医院精神科巡察员委员会主席刘建利说，“全付费病人服务”将提供市场多一项选择，让私立医院必须更为谨慎衡量收费及保持高水平服务。长远而言，这对我国医疗体系是健康的发展。

他表示，国内病人面对的问题根源是专科医生不足所致。虽然公共服务的专科医生在过去10年有大幅改善，但对比私人界还是有著差距，造成年轻的专科医生在政府医院服务短短1-2年后，就因为薪质问题跳槽到私人医院。

“‘全付费病人服务’征收的费用主要用于栽培、提升专科医生的知识与福利。有了充足的医生及医疗器材，才能继续为人民服务。”

刘建利指出，我国病人了解自身的权益认知不如国外。

他举例，国外不同疾病皆有病人自发组织成各个非盈利组织，以香港为例，就有糖尿病协会、香港防痨心脏及胸病协会等等，提供一个平台让病人充分了解病症，以及在获得不合理诊疗服务时做出上诉的途径。

“反观我国，这类的非盈利组织不多，病人也不清楚自己的权益，很多时候选择默默忍受。我建议病人除了可向医院管理层投诉，也可寻求医院巡查员、人民代议士的协助反映，这对我国医疗体系发展将会是正面的。”