【健康】绑牙何止为好看

牙齿是否正常生长，除了和先天条件如上颚前凸、下颚过短有关，爱吮手指等生活习惯亦会影响。牙齿排列不整齐、龅牙、戽斗等会打击人的自信，使人不敢当众露齿而笑，间接影响社交能力。

我们常误以为牙齿就长在牙龈上，其实真正提供牙齿最大固定力的是牙槽骨，牙周组织只是扮演著辅助稳定牙齿的角色。牙齿参差不齐，刷牙时便无法做到彻底清洁，将引发发炎等问题，因此需要矫正牙齿（即俗称的绑牙）。

牙齿先天不整齐因素包括上、下颚骨的生长比例不均匀，如上颚发育过长、下颚发育过短形成龅牙，或是上颚发育过短、下颚过长则成戽斗。常见有人牙齿长得重叠或过于疏松，与齿弓长度和牙齿大小总和有关，当牙齿大小总和大于齿弓时，会造成拥挤状难以清理；牙齿大小总和小于齿弓时，将呈现处处牙缝状。此外，牙齿数目先天异常也将影响牙齿排列和对称性。

后天因素则有乳齿过早或过晚脱落，邻近的牙齿可能移位至预留给恒齿的位置上，阻挡恒齿生长或互相挤兑。口腔疾病导致的龋齿过大、残根、牙周病等，将使牙齿失去支撑而移位。不良习惯如吮手指和奶嘴、口呼吸或顶舌，易使牙齿因口腔周围肌肉及舌头长期施加不当压力而形成咬合不正。以上种种情况皆可考虑进行牙齿矫正手术。

绑牙前不一定需拔牙

牙齿矫正专家郑若蕙牙医表示：“需要绑牙的人越早进行越好，如12岁左右可开始进行绑牙，先让牙医诊断牙齿状况，经过口内X光摄影分析问题后，再制作齿模来设计绑牙时的牙齿走向。”她续道：“通常第一次见病人后我都有大致概念，和孩子的父母商讨并完成一系列检查后，第二次见面就有完整的绑牙计划。绑牙大致需要一年半至两年时间，有的则需要三四年，成年人也可绑牙。”

有些患者由于牙齿排列过于密集，需先拔牙腾出空间，但只要能不拔牙就解决问题，牙医都会建议保留牙齿。“一来方便和节省时间，拔牙后空出的位置还需时间由其他牙齿移位补上，二来患者也可减少对过程的害怕。”牙医多秉持“牙齿乃珍贵产物”，能保留都尽量不拔除。

牙根太浅者不宜绑牙

然而，未必你想要绑牙就能如愿，“有的人牙槽骨严重萎缩，牙根长在牙槽骨的部分不超过全长的2/3，对我来说不足以在绑牙过程中抓牢牙齿，即便牙齿对病人造成进食困扰，我也尽量不做，因牙齿容易松脱，除非病人自愿冒风险。”每件事多存在正负两面，绑牙亦如此，绑牙后能为病人带来极大信心，使他们勇于在人前微笑，展现自信的自己，不再像从前遮遮掩掩带给别人负面感受，发音、咀嚼等也逐渐获改善，牙齿不会继续遭受不良磨损；但绑牙后若每天不用心清理每颗牙齿，牙龈易发炎，需承受的疼痛感也较多。

需矫正类型

以下为需绑牙矫正的常见牙齿类型，接受矫正可避免影响日后生活。

【夜间磨牙】

会使牙齿尖端部分逐渐磨平而呈平台状， 可咬碎或咬裂牙齿珐琅质， 使牙齿移位而产生空隙。牙缝易堆积食物残渣，引发牙龈发炎。

【前牙开咬】

上颚和下颚牙齿完全没有接触，通常发生在前牙区，最严重的状况只有后牙最后一颗大臼齿能相碰，其余前方牙齿完全不咬合。

【戽斗】

又称地包天、反咬。下牙突出将上牙包住，通常出现上牙拥挤，下牙稀疏状况。戽斗导致咬合力量不均匀，易发生牙周组织创伤，并引起牙周病。

【龅牙】

放松状态下上下唇多不能闭合，笑时牙龈大量外露，影响美观。

【门牙缝隙大】

食物咀嚼不充分，易增加胃肠负担，引起消化不良。此外，门牙立于前线，笑时影响美观。

矫正期要勤护牙

由于粘在牙齿表面的矫正器（brace）与牙肉间易堆积食物，导致食物残留而引发发炎肿大，若不积极做清洁工作，会陆续出现口臭、牙肉疼痛，甚至流血现象，而蛀牙和牙周病也由此而来。因此，正确的刷牙方式尤其重要。

每一次进食后，都需用小型随身牙刷刷牙。第一次装置矫正器时，矫正牙医会指导正确刷牙方法和矫正后专用刷牙工具，睡前需使用矫正专用牙线清理牙齿，并利用牙菌斑显示剂检查，以免牙菌斑滋长于矫正器周围，造成牙齿脱钙变色或蛀牙。刷牙后用漱口水漱口，帮助清洁牙刷无法到达的牙齿部位，但切记漱口水无法彻底清洁牙面，不能替代刷牙。每次复诊前应先清理牙齿，同时随身携带牙刷，在更换金属线时做更彻底的清洁。若发现蛀牙，应立即求助牙医进行填补，若牙齿蛀得太深，已伤害牙髓神经，需做根管治疗。

矫正期间可能需佩戴口内橡皮筋，给牙齿特定方向的移动力量，佩戴时间为12小时以上，24小时后失去弹性便需更换。病人应勤于使用橡皮筋，让牙齿持续性受到拉力，以便在预期内达到移动效果。“现在也有牙医用骨钉取代橡皮筋，以防病人懒惰更换或佩戴。”郑若蕙说道。断断续续地佩戴橡皮筋，牙齿便不容易被移动，易使治疗无效或治疗时间拖长。

3类食物，矫正期间不宜吃

为避免破坏矫正装置，矫正期间应尽量避免食用以下3类食物：

1）过硬食物

太硬的食物，如甘蔗、排骨、苹果、冰块、坚果等，将使矫正器在咀嚼过程中松脱，影响牙齿计划性的移动方向，若想吃就需切至小块或末再进食。

2）过黏食物

太黏的食物如年糕、麦芽糖、糯米糕等，进食后会因黏腻而不舒服。若尝试用力刷牙企图刷掉黏食，可导致矫正器松脱或移位。

3）高糖分食物

若避免不了进食此类食品（如蛋糕、糖果等），吃完后应立即刷牙，避免造成龋齿，影响口腔健康。