【健康】X光扫瞄辐射微量　不常做无碍健康

X光、电脑断层扫瞄、超声波,或磁力共振成像等医学影像诊断，让医生能够更准确掌握病患状况，病魔无处可逃。然而坊间流传种种该技术危害健康之说，使民众不免对其存疑。

“X光会‘杀死’细胞”、“TC断层扫瞄会有辐射”，相信你我都听说过这些传闻，纵使相信医学昌明，这些传闻依旧如鬼魅般萦绕心头，驱之不散…究竟进行医学影像诊断，会否对我们的身体产生负面影响？

身体不适前往求诊，时而会遇上医生要我们进行X光扫瞄、电脑断层扫瞄（简称CTScan）、超声波（Ultrasound）或磁力共振成像（Magnetic Resonance Imaging,简称MRI）等医学影像诊断。对于一般民众，尤其是首次接触影像诊断的病患来说，这是一个陌生的领域。

你或许对上述检查时有耳闻，却一知半解。曾经听说的关于医学影像诊断的种种传闻，顿时化作心中的疑虑：“照X光会不会‘杀死’体内很多细胞？”“照CT会不会有辐射？”

设备精准射线不走位

“几乎每个病患都会问我，这些检验会不会有副作用，我每次都很难去回答。”吉隆坡班台放射科专科医生郑荣辉表示。放射科专科医生是临床医生最好的“摄影师”，运用各种医学仪器获取人体影相资讯，观察表面上看不到的人体组织，辅助医生做出更精确的诊断。

“一般来说，每拍一次X光，人体大概会承受0.02毫西弗（mSv）的辐射量。由于设备技术的进步，现在的辐射剂量和以前相比已经大大降低，基本不用担心它的危害。而且，它的照射范围也会有专门设备进行精准控制，射线不会偏离走位，更不用担心会影响到其他的部位。”郑荣辉解释。

如今我们生活中的辐射早已无处不在，在极少量的情况下，辐射不会对人体造成伤害，所以民众无法感觉到它的存在。同理，进行一次X光扫瞄器所承受的辐射，和全职医护人员及放射师相比实在微不足道，不足以对健康带来负面影响，民众大可放心。

郑荣辉补充，放射师在为病患进行X光扫瞄时，会做足辐射安全预防措施，包括给予病患适当防护，并评估病人意识是否清醒或可否配合。若病人能合作，便会请病人采标准姿势摄影。

迁就行动不便病患

遇到行动不便的病人，无法配合摆妥姿势，放射师会咨询护理人员有关病人的状况，并请护理人员协助摆好位置，并提供防护衣物。此外，放射师亦可利用机器的特性，如转换角度与位置来迁就病患，以取得影像资讯。

虽然相关设施与措施保护，可妥善掌握辐射量，将负面影响降至最低，但郑荣辉提醒病患，若无必要，最好避免过于频繁地进行X光扫瞄。至于临床上，到底是否需要进行相关检查，应该听从医生的建议。

【医学影像种类】

1）X光（X-ray）

►一种带有能量的电磁波或辐射，其穿透物质的特性，可投射及穿透人体某个部位后，在菲林（X光片）上造成深浅不同的影像，为医生提供病患体内的讯息。

►透过这些影像，可看见人体的软组织及器官，也可了解是否出现积水或骨折等情况。

2）超声波（Ultrasound）

►超声波是指任何声波或振动，其频率超过人类耳朵可以听到的最高阈值20万赫兹（Hz），可用于诊断人体内器官及组织的病变。

►无放射性的特性，使其获得普遍使用，尤其是产科领域。

►基于胎儿对放射辐射的敏感，一般不会对胎儿或母体采用X光或电脑断层扫瞄，而使用超声波。

3）电脑断层扫瞄（CT Scan）

►使用X光造影技术，利用可计算人体组织对X光吸收程度的精密机器，来检查身体不同部位的横切片影像。一次全身电脑断层检查吸收的辐射量是10毫西弗（mSv）。

4）磁力共振造影（MRI）

►采用具有强大磁性和射频电波，取得清晰的身体图像。

►没有离子辐射，可用作全身扫瞄，适用于摄取脑部、脊椎、软组织、关节等详细图像。

年辐射量需低于50毫西弗

为了避免病患身体受到伤害，郑荣辉披露，放射师必须最短时间内、一次性准确完成影像扫瞄，以免体虚的病患或好动的孩童无法持续维持同一姿势。此外，射线的剂量的拿捏也必须精准。

询及一般人体可承受多少辐射量，郑荣辉说，按照国际辐射防护组织（International Commission on Radiological Protection）的标准，正常人体一年可承受的最大辐射为1毫西弗，然依据从事医疗工作经验所得，医护人员每年可承受20毫西弗，一般人则为50毫西弗。至于婴儿，郑荣辉表示不鼓励照射X光扫瞄。他指，如果人体瞬间接受过量的辐射，可使身体造成危害。

网上资料显示，当人体短时辐射量达100到500毫西弗时，人们不会有感觉，但血液中白细胞会减少；剂量在1000到2000毫西弗时可导致轻微射线疾病，如疲劳、呕吐、食欲减退、暂时性脱发、红细胞减少等；2000到4000毫西弗时，人的骨髓和骨密度受到破坏，红细胞和白细胞数量骤减，有内出血、呕吐等症状。而长时间接触过量辐射则可致癌。

既然辐射剂量不足以伤害身体，为什么不建议孕妇不照X光？郑荣辉解释，怀孕早期或前3个月，胎儿的器官组织正处于分化、发育阶段，特别容易受到X光伤害，可能导致先天性畸形或流产等问题。因此，他建议孕妇最好尽量避免进行X光扫瞄，或等到分娩后再行检查。

【身体各部位电脑断层扫瞄辐射量】

胸部（低剂量）：1.5毫西弗
头部：2.0毫西弗
胸部：6.9毫西弗
腹腔股盆：10毫西弗
全身：10毫西弗

工作量大　每日阅图无数

由于影像诊断对临床诊断的重要意义，几乎每名病患来医院就诊均会接受影像诊断。郑荣辉笑称，放射科医生的工作量很大，每天都要阅读无数病患的图像。一幅接一幅地分析，简单的病例几分钟能搞定，复杂的要花半个小时以上。

“放射科医生与病人并没有直接的接触。我们最主要的任务是支援临床医生。”郑荣辉简单举例，假如一个病人因为肚子疼痛而去找肠胃科或外科医生，这些专科医生一般都需要进行超声波扫瞄或电脑断层扫瞄以协助诊断，而超声波扫瞄正是由放射科医生所执行与负责。此外，电脑断层扫瞄的影像也需要经过放射科医生详细的分析后，才可提供正确的资料给临床医生，以做出正确的诊断。

【影像检验Q&A】

Q：为什么我要接受影像检验？

A：医学影像是为协助医生获得病人身体状况的资讯，解答临床疑问。 在接受影像检验前，必须以“利多于弊”作为衡量，务必是在医学需求下才进行影像检验。

Q：众多医学影像检验里，医生为病患做诊断时，如何从中选择？

A：郑荣辉指出，每种医学影像检验有其过人之处，也有其不足之处，比如超声波扫瞄适合用于检查肾脏、血管，却在诊断骨头疾病上有限制。一般而言，病患前来看病，首先会采用超声波扫瞄，若从超声波扫瞄中发现肾脏长有异物，就有必要采用其他仪器进一步检查，如用CT断层扫瞄。

超声波扫瞄的最大好处是没有辐射，其采用的是高频率音波，不具有辐射危害。由于被视为“最安全”的医学影像检验，而广泛用于第一线诊断检查。

Q：在进行影像检验前，我需要做些什么准备吗？

A：一般的X光扫瞄无需做任何准备，除了钡剂X光摄影，病患需要禁食，确保获得清晰无阻碍的影像。超声波检验通常都不必空腹，但如果是要观察胆囊，就会要求禁食6至8个小时，这是因为胆囊吸附油脂后会收缩，不利超声波的观察。

至于电脑断层扫瞄，若无需服显影剂，病患就无需做任何额外准备；若需要注入显影剂，病患则必须禁食至少4个小时。