【健康】咳嗽不治　遂成大患

肺都快咳出来了咳咳咳！喝咳药水都快喝出糖尿病了，还不能痊愈！咳嗽看似小病，稍不注意则会酿成大祸！到底咳嗽多久才需要看医生？市面上的咳嗽药水是否有效？

许多人都会视咳嗽为“小病”一桩，自己当医生喝止咳药水，或是炖煮草药来解决。但在马来西亚，肺痨属高危疫疾，况且咳嗽的原因很多，若久咳不愈，则需正视。

相信每个人都经历过严重咳嗽，有时咳得胸口疼痛，有些人更自嘲“肺部都快咳出来了”。美国在去年就有一个血淋淋的案例，一名男子在猛咳中，意外咳出右肺的支气管树，在一周后就因为心脏衰竭而逝世。

蔡伟业医生表示：“咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。它看似小病痛，不足以致命，但久病不医会对身体和生活造成很大的影响。”咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状，呼吸道肌肉收缩，肺部内压力升高，在声门张开后，空气从肺部迅速排出。

在西医，咳嗽有分为急性（Acute）和慢性（Chronic），蔡伟业指：“急性是指咳嗽少于8个星期，而慢性则是咳嗽症状超过8星期。但由于肺结核是马来西亚近年来高危险的传染病，因此咳嗽超过2星期就一定要求医，以策安全。”

在中医角度咳嗽有八纲辨证，分别是：阴、阳、表、里、寒、热、虚和实。中医师韦志和表示：“一般人无法从肉眼去辨证咳嗽的种类。造成咳嗽的起因很多，治病必求于本，因此最好询问专业医生或医师。目前大马中药剂的种类有药材、颗粒、溶剂、药丸、药片、胶囊等等。医师会判断，并根据病人方便服用的方式开药方。”

久病成医?　胡乱用药无助病情

咳嗽时，许多人会先到药局买止咳药来解决。就西医观点而言方面，咳嗽药多有止咳、化痰的功效。但引起咳嗽可能是因为对花粉、宠物的毛发或灰尘导致；有些人咳嗽则伴随著伤风、发烧。蔡伟业强调：“在某些情况下，患者需要搭配抗生素服用才能有效医治咳嗽。但民众切勿滥用抗生素，以免身体产生抗药性。”

有些人士如：孕妇、小孩或一些疾病患者，也不适用特定的抗生素。因此这群人和老人则需注意用药剂量和选择。蔡伟业补充：“看医生时，需告知有否其他疾病。如：肝肾或心脏功能不佳者。然而，糖尿病患者在服用咳嗽药水时，需时刻验血糖。大多数咳嗽药有让人嗜睡疲倦，若工作需要专注力集中者，可告知医生。”

至于呼吸道敏感的病患，蔡伟业指单靠止咳药水或喉糖或许可以暂时止咳，但不是长久之计。他建议：“如果怀疑自己对某些物质敏感，可到诊所或者医院接受过敏原测试。解决了过敏问题，即能根治长期咳嗽。”

咳嗽时，有的人基于卫生考量会戴上口罩。蔡伟业说，一般的口罩无法有效隔离细菌，建议戴N95口罩。但碍于价位高且不透气导致病人不舒服，很多人都不会选择该口罩。“我认为有戴口罩好过不戴，大家还是要有卫生意识。若佩戴现在流行的布质口罩，则需加强卫生，勤加清洗以防止细菌残留。”

想治愈咳嗽，先找出根源

无论中西医，都强调治病需先找到病的根源。除了我们普遍知晓的感冒、发烧等引起的咳嗽之外，就连胃酸逆流和药物副作用也会导致咳嗽。蔡伟业说：“胃酸逆流导致呼吸道和食管下端括约肌无法正常运作，唾液或痰液会卡在咽喉处。因此会造成病人久咳不愈、声音沙哑、经常性喉咙痛或市场清喉咙。”为了治愈胃酸逆流引起的咳嗽，蔡伟业提醒病患一定要定时进食，减少胃酸逆流的可能性。

蔡伟业也提及某种降低高血压的药物也会引起咳嗽，因此在服用该药物后咳嗽，可告知医生。他补充，“年龄也是咳嗽时需要关注的事情之一。年纪大了，尤其是中风病患，咽喉部肌肉开始退化和松弛可能会造成咳嗽问题。若咳嗽时带有血丝的痰液，则需当心是否肺部或耳鼻喉癌症所引起的。”

他补充：“至于2岁到6岁的小朋友，他们很喜欢把异物，如：电池、橡胶圈、小玩具等塞进嘴巴。当他们噎住时也会引起咳嗽，因此父母要多加留意。当孩子在没有发烧、感冒的情况下突发咳嗽，必须带他们去照X光。”

肺部怕冷注意保暖

工作环境温度低和有灰尘会引发干咳，有些人会习惯性清喉咙。建议调好室内温度或做好保暖，则可减低咳嗽机率。韦志和也补充：“燥咳属于虚咳的一种，肺部怕冷，因此保暖和温水能抑制咳嗽。”蔡伟业也希望长期抽烟饮酒者能稍加控制，最好是戒酒戒烟。烟酒会导致慢性咳嗽，或可能演变成肺部或耳鼻喉癌症。久咳不愈，并且伴随著胸腔疼痛、气喘，只要超过两个星期，一定要尽快求医。

急性咳嗽成因
▍呼吸道敏感（34%）
▍哮喘（25%）
▍胃酸逆流（20%）
▍肺部发炎（13%）
▍药物副作用（5%）

干咳成因
▍因对宠物的毛发敏感
▍花粉敏感
▍吸入灰尘
▍胃酸逆流

慢性咳嗽成因
▍癌症（肺部、耳鼻喉）
▍肺部感染
▍肺结核/肺痨
▍抽烟

照X光检测肺痨

肺痨（Tuberculosis,TB）又称肺结核，是大马近年来传染力极高的肺部疾病。咳嗽则是肺痨极为明显的征兆之一。咳嗽超过2星期并带有血丝痰液者，一定要到医院照X光。

肺痨患者需隔离接受治疗。肺痨传染途径分别为“飞沫传染”及“空气传染”。当细菌附著在痰液、讲话时所喷出的飞沫，曾有研究显示，致病的飞沫可传播约2.5公尺，不慎吸入带菌的飞沫则有机会感染。患者若随地吐痰或未戴口罩，飞沫接触到空气或附著在尘埃，则可能会扩大感染范围。不管是哪一种咳嗽，建议佩戴N95口罩以确保口水或病菌肆意传播，以防引发他人疾病感染。

相关症状：
▍咳嗽
▍发烧
▍夜间盗汗
▍体重骤降、没有胃口
▍可带有血丝的痰液/咳血
▍胸痛气喘
▍疲劳倦怠