【健康】认清水痘隐患

早前猴痘症在新加坡爆发惹得人心惶惶，还隔离了23人！但原来猴痘症并没有想像中那么危险，反而水痘才是我们更应该注重的皮肤疾病。你说水痘是小病？成人长水痘的致死率竟然翻倍！揭开水痘的迷思，了解人们口中“一生人只会中一次”的水痘。

猴痘症（Monkey Pox）是一种罕见的病毒性人畜共患病，由猴痘病毒引起，主要在灵长类、啮齿类动物中传播，时而传染给人类。猴痘症病例一般出现在非洲中部和西部地区的热带雨林，在其他国家相当少见。早前在新加坡的猴痘症案例并非当地人，而是尼日利亚籍男子因食用野味后染病。

猴痘症患者通常有发烧、肌肉酸痛、手脚冰冷、器官损伤等症状；病情严重者则将导致肺炎、败血病、脑炎等。皮肤专科医生叶文敏表示：“猴痘症的死亡率介于1至10%，不过大多数一般在两三周内自行痊愈。大马没有出现猴痘症病例，民众无须过于担心。”

水痘（Chicken Pox）是一种急性且高度传染性疾病，通过呼吸道飞沫或接触感染者的皮肤患处即可传染。患者常伴随著发烧、咳嗽、皮肤起疹搔痒等症状，若不及时处理，也有可能出现细菌感染，如蜂窝组织、肺炎、神经系统等致命并发症。成人出水痘更应多加注意，产生并发症的机率为幼儿的25倍，死亡率更高到30至40倍。叶文敏说：“许多人认为水痘只是普通的皮肤疾病，不加以理会。其实病毒将潜伏在神经细胞内，可能会激活并引发带状疱疹，人称生蛇。这种情况一旦严重的话，患者将痛得生不如死，可能会导致永久性神经损伤，因此患上水痘的成人不容忽视该病毒！”

厘清水痘迷思　皮肤疱疹尽早治

“水痘小小一颗，导致发烧、疲累，顶多皮肤搔痒泛红，休息几天就没事了！”有多少人抱著这种侥幸的心态看待水痘？皮肤疾病感觉事小，轻视则可能引发更严重的疾病！

近日邻国出现一宗猴痘症病例引起恐慌，然而皮肤专科医生叶文敏（Dr. Felix Yap Boon Bin）说：“我国并没有该病例，而且猴痘症人传人的机率很小。患者一般在2周内即可自行痊愈，死亡率并不高。因此我们无须太担心。”

他补充，比起猴痘症，国人更应该提高对水痘的了解和意识。“许多人对水痘的认知还停留在爷爷奶奶的时代，认为水痘一生人只会出一次，越早出水痘越好，甚至认为吃黑色的食物一定会留疤。这些关于水痘的迷思应该要厘清才行。”

水痘的特征是在脸部、胸部和背部的皮肤上形成水泡，发痒难耐然后结痂，伴随著发烧、倦怠、头痛的症状。水痘病毒是经由口沫传播，这段期间最好自我隔离，避免将病毒传染给他人。叶文敏指：“当水痘部位发痒，切勿抓破患处，水泡中的病毒容易散播，且开放式的伤口也会被其他细菌感染及留疤，不卫生又不安全。成人感染水痘的症状也比孩童严重，一定要看医生接受治疗。尤其是老人及孕妇，更需多注意自身的健康。”

出水痘期间，一定要定时吃药和补充水分，同时也要注重卫生，避免直接接触其他人。叶文敏强调，“出过水痘的成人若引发带状疱疹，则需立刻求医！延误治疗最严重的后果是导致死亡，千万别轻视水痘、带状疱疹等皮肤疾病。尽早治疗对患者本身及身边的人都是百利无一弊。”

置之不理　或引起并发症

在马来西亚，我们未曾有过猴痘症的病患，因此许多人会误以为猴痘症就是手足口症。叶文敏表示：“猴痘症一般会出现在非洲萨伊、尼日利亚等地区，若曾到访该地区的国人出现发烧、咳嗽、疲累，并且皮肤上出现疱疹，需告知医生。在本地看见皮肤上有类似疱疹的外籍人士，接触后也尽快洗手洗澡及更换衣物。”

叶文敏指，无论是水痘还是猴痘症，皮肤上出现疱疹都将会经历4阶段。“肉眼可见，首先皮肤会泛红，接著冒出小痘痘。这些疱疹将变成水泡，里头可能带血水，最后阶段就是疱疹变成死皮。”他补充：“猴痘症和水痘的不同之处，在于猴痘症发作时是整个身体同时出现以上4个阶段。然而水痘则是局部可能已经结痂，另一部分才开始冒出水泡或才泛红。”

成人在出水痘时一定要尽早看医生，以免引起其他的并发症，如：肺炎、脑膜炎等等。“带状疱疹（生蛇）是出过水痘的人容易得到的疾病，发病的部位会有发热刺痛的感觉，一般会出现在神经线的部位，如：腰间、胸口、大腿，有些人严重起来也会长在脸上。”剧烈的神经痛将严重折磨病患，面部的带状疱疹可能也会引发耳鸣、耳聋、面部神经麻痹、味觉渐失、失明等问题。

水痘Q&A——皮肤科专科医生叶文敏回答

一生中只会出一次水痘？

答：No！水痘是由病毒引起，而并非从身体“发”出来的。很多人都认为患上水痘后可终身免疫，也觉得长大了才出水痘身体会更难受，因此当他人出水痘时，尽可能贴近对方希望自己早日出水痘能了事。其实不然，患过水痘的人，其病毒可能会在身体里潜伏多年；若抵抗力不好可能会再次感染，并且引致带状匐行疹，俗称“生蛇”。生蛇是带状疱疹，发病部位会灼热、疼痛。因此别以为出过水痘就不会再出，反而更要预防二度感染和生蛇。

切勿靠近即将痊愈的水痘患者，一定中招？

答：No！水痘经由口沫传染，患病初期会出现咳嗽、发烧等症状。当时病毒即可经由病患咳嗽时喷出的口水传播，一般来说水痘病毒会在人体约两个星期才会出现症状。刚好出水痘的患者这段期间痊愈，因此老一辈的人会误信水痘即将痊愈之际最容易传染。建议若家中、学校或办公室等长期身处的空间有人咳嗽、打喷嚏等，都应该戴上口罩。除了预防流行性感冒，也能防止感染其他病毒。

出水痘时不能吃深色食物，如酱油、黑豆、咖啡等，不然容易留疤？

答：No！在有过伤口的皮肤均会有不同程度的色素沉著，尤其是在东方人群中，炎症性色素沉著（Post-inflammatory Hyperpigmentation，简称PIH）持续的时间比白种人更长。此外，每个人的体质不一样，普通伤口容易留疤的人在出水痘后出现疤痕的机率更高，与饮食无关。若要避免疤痕，建议在出水痘期间定时服药控制病情，并且不去抓破水痘以免留疤及传染病毒。任何食物都可以吃，无须忌黑色食物。

大人的免疫力较强，出水痘多几天就痊愈，不用看医生？

答：No！造成水痘的不只是病毒，而是因为人体的免疫系统正在攻打该病毒而引发的。一般来说小朋友免疫系统较低，病毒也不会太强，如果小朋友出水痘，只需定时服药就好。大人的免疫系统较强，水痘病毒相对的也很强，因此在攻打病毒时就如体内发生大爆炸，身体免疫系统会损伤。若不及时治疗，可能会引发带状疱疹（生蛇）。

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