【健康】头痛欲裂

“我的头痛得想死！”“只是头疼，干嘛那么矫情？”头痛看似小病，但偏头痛就不容小觑了。社会对此疾病的不谅解，让患者更是有苦难言。

古来一名妇女在2018年因长期不堪偏头痛所带来的折磨，吞下大量火水自焚，最终重伤不治。偏头痛（Migraine）是一种反复出现的轻度或重度头痛的慢性疾病，通常是头部单侧有明显的疼痛感，可能还会伴随著呕吐、晕眩等症状。

数据显示，全球有14.7%的人患有偏头痛，即7人当中就有1名病患；大马则有9%人口受到偏头痛的折磨。其中，女性的患病率是男性的3倍，好发年龄介于25至55岁之间。国人对偏头痛的醒觉和认知不高，患者除了生理疼痛，更需要承受旁人的异样眼光及评论，造成心理压力，这更加剧了偏头痛的症状。

神经内科专科医生朱丽娅（Dr. Julia Shahnaz）表示：“偏头痛让一个人无法集中精神，影响了工作或学业，晚间发作也会导致睡眠品质下降。再加上心理压力，许多患者像是掉进偏头痛的漩涡一样，恶性循环让病情加剧。”

日常生活因偏头痛而受阻，社交活动，如：职场关系、夫妻间的婚姻都可能连带地受到波及。朱丽娅建议偏头痛患者提早接受正规治疗，若有必要可与家人或另一半一同进行心理辅导，避免让这慢性疾病摧毁自己的人生。

摆脱隐性“紧箍咒”

偏头痛的患者形容，发作时头好像戴著紧箍咒，脑袋被电钻和铁锤攻击一样，痛不欲生。这是一个疾病，不是单纯的头痛！及早就医可避免引起其他身心理问题。

或许有些让人惊讶，从横跨195个国家的健康状况调查数据发现，从1990年至2016年，偏头痛是全球每年导致长期残疾失能生活的第二大疾病。由于偏头痛的好发年龄层是介于25岁至55岁，正是国家建设及经济发展的主力，因偏头痛而需请病假的病例次数相当高，竟造成美国每年损失约马币83.9亿令吉！

神经内科专科医生朱丽娅（Dr. Julia Shahnaz）表示，引起偏头痛的具体原因不详，有可能和遗传因素、生活习惯、饮食有关。“在马来西亚，将近2/3的偏头痛患者没有谘询过医生或已经暂停治疗，一般都是靠市面上所能取得的止痛药抑制疼痛。服用过多的止痛药可能会让偏头痛恶化，最好的应对方式就是找神经内科进行详尽的脑部检查。”

偏头痛的患者除了头颅一侧感觉到难忍的疼痛感之外，对光源及声音也极其敏感。有些患者会因此被迫放缓生活步调，最常见的就是离开纷扰的环境和躲在暗处。朱丽娅说：“我遇过一些患者，当偏头痛发作时因为想逃离吵闹和光亮的工作环境，而躲在桌子底下。这些举动引起了同事及上司的评论，以为该病患在夸大病情。对病患来说，旁人的不谅解是二度伤害。”

偏头痛多发生在女性身上，社会大众则为他们贴上“矫情”的标签，认为是患者小题大作。有藉于此，长期受到偏头痛的折磨，也可能引起忧郁、焦虑、紧张等情绪压力。朱丽娅说：“偏头痛的患者同时患上广泛性焦虑症的概率是普通人的2.5倍，忧郁症则高达3倍！没有查明原因而乱服用止痛药是无法根治偏头痛的，容易带来更多的后患。”

偏头痛种类：

无预兆偏头痛／寻常偏头痛
偏头痛突然发作，并感觉到单侧头部脉搏跳动、抽痛、畏光、怕吵，活动时头痛加剧，甚至恶心呕吐。

预兆偏头痛／复杂性偏头痛
在偏头痛发作以前，有些人会有一些感觉和视觉的改变，包括看见闪光、阴影、黑点或曲折的线条。部分患者可能会有身体单侧刺痛或麻木的感觉。当这些症状持续10至60分钟后，就开始偏头痛。

积极治疗　改善生活品质

治疗偏头痛的方法分为两种，一是在疼痛发作时及时止痛，症状可在2小时内舒缓。另一个则是预防性治疗（Prophylactic Treatment）。朱丽娅指出，预防性治疗主要是针对减少头痛次数（Frequency）、发作时间（Duration）及疼痛感（Severity）。除了服用止痛药，现在也有治疗偏头痛的注射剂，如：Pasurta。该注射剂每个月仅需注射一次，根据临床实验数据，每4名病患当中就有1人在注射Pasurta 64星期后完全没有偏头痛问题；高达90%病患在持续6个月的注射之后，病情稳定。

朱丽娅对此表示，我国医疗技术是可以医治偏头痛的，病患应该积极进行检查及就医。若能根治，能大大地提高自身及家人的生活质量。病患也可下载免费手机App“Migraine Buddy”，在每次发作时记录病情，好让自己及医生有效地追踪病况，对症下药。“与其躲在黑暗处独自承受痛楚，不如给自己一个可以治愈及舒缓不适的机会。”朱丽娅说。

调整饮食　降低发作率

朱丽娅指，致使偏头痛的原因有很多种，一昧地吃止痛药而非对症下药只是治标不治本。进行神经内科检查后，找到源头及改变生活习惯可改善偏头痛问题。她建议偏头痛患者可避免食用加工食品，如：香肠、腊肉等；减少摄取含咖啡因的咖啡及茶。研究也发现含酪胺酸的芝士、牛奶、柑橘类食物也是造成血管痉挛的主要诱因，代糖也会过度刺激及干扰神经末梢，增加肌肉紧张，提高了引起偏头痛的机率。

镁是人体不可或缺的矿物质，能放松肌肉与调节血液。若镁含量不足可能引发头痛，因此保持饮食均衡及多元性可降低发作的机率。香蕉、杨桃、紫菜、花椰菜含镁量高，患者也可多吃糙米、全燕麦、葵花籽、杏仁及豆类。

诱因

家族遗传若家中有病史，如：父母、兄弟姐妹有偏头痛，那患病率也会提高。

内分泌及代谢因素偏头痛常见于女性，普遍在青春期开始发作，妊娠期或停经之后会减少病发或停止偏头痛。

精神因素长期精神心理压力过大、情绪波动将会加剧偏头痛的问题。偏头痛导致精神压力，而心理压力则会恶化偏头痛，这是一个恶性循环。

生活习惯及药物长期熬夜、睡眠不规律是偏头痛诱发的原因之一，服用血管扩张药、避孕药或激素替代类等药物也可能触发偏头痛。

症状

疼痛有者可能会单侧或双侧额部头痛，疼痛感让患者痛不欲生，同时也能感觉脑部脉搏跳动。

视觉模糊及畏光时而看到闪光、闪烁的锯齿形线条，有时则看到黑影；有些可能可看到物体变形或颜色改变。

身体麻木肢体单侧感觉到刺痛乏力，面部可能也会感觉到麻木，肢体不协调。

恶心晕眩发作时，伴随著恶心反胃的感觉，有时会呕吐、头晕目眩。

疲惫偏头痛将影响睡眠品质，在偏头痛消退后，患者会出现疲劳、倦怠及无力的症状，食欲也可能下降。有些患者也会出现言语错乱的症状。

情绪影响由于注意力不集中，也可能引起认知困难。患者会伴随著脾气暴躁、郁郁寡欢的现象。

30秒自我检测在过去3个月的头痛经验，你是否有以下症状？

□当你头痛时，常伴随著恶心、反胃的感觉？
□头痛会随著走路、爬楼梯等日常动作而加剧，静止不动时疼痛感稍微得以舒缓？
□即便你没有头疼时，你对光线也十分敏感？
□头痛严重影响你的日常，导致你至少一天无法专注工作或上课？

如果上述的问题有至少2个答案是Yes，那你可能有偏头痛。建议找医生或神经专科做个详细的检查。