年老“药”谨慎

迈入2020年，我们都老了一岁。年轻人或许无感，但老年人或家有长辈的人可能有些感触。每个人都有年华老去的一天，无论照顾年老的自己或长辈都是一门学问。大至姑息治疗、病症处理，小至每日用药都须格外谨慎。

陈婆婆今年80岁，患有三高并且曾进行心脏搭桥手术，每天无论是早晨初起或晚上睡前，饭前饭后都必须服用一大堆药物外加注射胰岛素。年迈的她总是记不得什么时候该服用哪些药物，也常常多吃了某些药物而忘了其他的。最糟的一次是把直肠肛门塞剂误当口服药物！

根据国家统计局数据显示，马来西亚预计将在2030年迈入高龄社会，即是4人当中有一位是老年人。在2020年刚步入中年之人，在未来10年便会迈入初老或老龄。人们说：“老并不可怕，最怕的是病。”面对堆积如山的药物，很多人都会产生抗拒、焦虑的心理反应。此外，大部分人并不会太在意用药的剂量和时间，认为只要有吃药，病症不会恶化即可。

台湾高雄医学大学附设中和纪念医院资深护理督导温宛虹强调，用药一定要依照医嘱，才能达到药效及维持身体健康。“有些药物，如：抗高血压药须长期定时服用。相信很多人因自己的血压得以控制而减少剂量，担心吃药伤身伤肾。切勿擅自停药或更改剂量及不定时吃药，这将造成更大的身体负担。家有长辈者，须时刻叮嘱他们吃药，并且确保用药时间及剂量准确。”

存药用药皆有标准
五对口诀　正确服药

随著人口增长，年龄超过60岁的人口将从2019年的10%增至2030年的15%，大马预计在未来十年成为老龄化国家。而老年人与慢性病往往离不开关系，用药的机率及种类也会逐年上升。

尽管医疗科技和医药研究发展创新，但确保健康老龄、独立能力和生活品质，是老龄化社会共同面对的挑战。根据人口老化及老年人健康状况的调查，近9成65岁以上的老人罹患至少一种慢性病，疾病包括：三高、白内障、心脏病、肠胃消化不良、类风湿、骨质疏松等。银发族往往躲不开与药为伍的命运。

台湾高雄医学大学附设中和纪念医院资深护理督导温宛虹表示，“老年人的遵医嘱性通常较差，可能是因为身体功能衰退，如：没有听清楚又不好意思再问、视力退化看错用药说明、认知功能退化等，导致常有老年人吃错药、自行调整剂量或频率，以及擅自停药。”加上特定药物用药时间复杂，有些须一天一次、部分须照三餐服用，更有饭前饭后之分，让老人家更为混乱。

温宛虹亦指，很多人在保存药物方面也不恰当，导致药物损坏或失去药效。“老人中最常见的是将药物放置在冰箱，以为可以保存更久，其实不然。大部分药物只需要置于阴凉处即可，长期贮存在过低的温度可能使药物溶解度降低沉淀。”害怕浪费而服用变质的药物也是老人家的通病，轻则无药效，重则可能引起其他并发症或不适。温宛虹补充，“出现药物过敏或身体不适症状，如：腹泻呕吐、皮疹、气喘晕眩、心悸等，必须立马送医。”

她也提出了正确服药的“五对”口诀，即是病人对（家人不可共享药物）、药物对、剂量对、途径对、时间对。确保卫生、药物未受潮或变质的情况下，正确服用才能达到最好的药效。

老人经常性忘记服药，可自行或请家人协助叮嘱及调闹钟提醒；再者，可用本子纪录服药次数及血压、血糖指数，能有效地控管及追踪用药情况。“别以为没有引起大问题就可忽略用药的细节，小心为上才能避免产生更大的病端。”温宛虹提醒。

用药时间：

一天一次    >每天固定一个时间服药

一天两次    >于早、晚餐时段

一天三次    >于早、中、晚三餐时段

一天四次    >于早、中、晚三餐及睡前

需要时服用    >有症状时才服用，如：止痛药

注意事项：

磨粉
˙先确定药物可否磨粉，某些膜衣锭研磨后可能造成肠胃不适或引发呕吐等副作用。
˙在磨粉后15分钟内服用，避免久置受潮
˙确保药粉完全被服用，以免剂量不足。

眼用制剂
˙点眼药时，瓶口不可触及眼部。
˙为防止药水流入泪管进入喉咙，可按压眼内角2至3分钟使药水留在眼内。
˙悬浮液使用前须振摇，开瓶后一个月内（无论用完与否）应丢弃。

眼用药膏
˙洗净双手，拇指及食指握住药管，尽可能靠近眼睑但不触及眼睛。
˙头微往后倾，可用食指把眼睛下眼睑向下，形成一个带状。
˙挤出0.5至1公分的条状药膏入眼睑。
˙轻轻眨眼，再闭眼1至2分钟，以面纸擦拭眼外及脸颊上多余的药膏。

吞服药品
˙搭配定量的开水服用，切勿干吞。
˙避免与果汁（如：葡萄柚汁）、牛奶、茶、酒、咖啡等饮料服用，避免影响药品吸收。

耳鼻制剂
˙先将外耳道耳垢清理干净。
˙成人及2岁以上儿童将耳朵往后上方拉，2岁以下幼童则往后下方拉，滴管避免触碰耳部，将耳用制剂滴入耳朵。
˙将鼻腔内部清洁干净。
˙用鼻喷剂时，将喷头放入鼻孔，再塞住另一侧鼻孔。
˙药品压出，缓缓吸气，再用口呼气。
˙使用鼻滴剂时宜静躺，药水滴入鼻孔后保持姿势3至5分钟。

肛门及阴道栓剂
˙若栓剂变软，可于使用前置于冰箱30分钟或用冷水冲硬。
˙保持手部卫生，拆掉药品表面包装。
˙肛门/阴道栓剂：侧躺，将栓剂塞入约5公分处，夹住两臀部，保持姿势5至10分钟。
˙肛门直肠软膏：将手及肛门周围清洗干净，均匀地将药膏涂抹在肛门四周。若药膏需擦在直肠上，需用特制送药器将药膏输入直肠，使用完毕应立即用热肥皂水清洗送药器。˙宜睡前使用。

药物不宜擅自磨成粉

每一种药物的用药时间、剂量和方法不同，用药不当可能毫无药效，甚至引起身体不适。温宛虹提醒，若要将药物分类分装，最好保留药袋药单或药物说明，以免混淆。有些人不擅于吞锭剂，会将之磨粉或剥半再服用。

温宛虹表示：“建议听从医嘱，有些药物的药效会在磨粉后或受潮后受到影响。若有无法吞咽的问题，可以让主治医生了解，请他开其他药方。”

依据说明存放药物

温宛虹也强调：“冰箱未必是最佳保存药物的地方，应依照各药物说明存放；也要避免置放在车内，避开阳光直晒之处。”即便分装药物以方便携带，原本装药的容器及药袋在药物使用完前不可随意丢弃，方便日后参考。药物开封后建议不要放置超过一个月以上，变色、变味或有杂质则不可服用。逾期药物也不可随意丢弃，应归还于医院或诊所处理。

胰岛素存放与携带需知：

˙未开封的胰岛素应置放冰箱冷藏处2至8摄氏度。
˙已开封的胰岛素应置放于室温小于30摄氏度，避免阳光直射或温度过低的场所，可保存4周。
˙注射前检视瓶内或注射笔是否出现沉淀物或异常变化。
˙清澈溶液变色或混浊，悬浮物聚集、棉絮状或结霜，表示胰岛素效能丧失，须更换新的胰岛素。
˙外出时随身携带；出国前须向医院申请糖尿病治疗摘要，以利胰岛素随身携带应急。

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