引进抗癌利器

癌症一向被众人视为生命的终点，一旦得知自己患癌如同世界末日降临，但事实并不是如此悲观。随著科技的进步，我国引进了一项新型癌症治疗设备——螺旋断层放射治疗（Radixact X9 Tomotherapy）。它可以更精准地消灭癌细胞以及控制症状，是癌患者另一个治疗选项。

卫生部长拿督斯里祖基菲里指出，我国患癌人数与日俱增，2015年在政府医院因癌症引发的死亡率达13.6%。根据世界卫生组织（WHO）统计，癌症是全球第二大死因，在2018年估计造成960万人死亡，每6宗死亡案例中就有一人死于癌症。

听到癌症，很多人就会将之与死亡联想在一起。实际上，癌症的治疗方式逐年进步，根据病患的癌症种类、病情严重程度及身体状况等多项考量，部分患者可以单靠一项治疗就得到良好的疗效。然而，有些患者则必须合并多种治疗方法。治疗癌症的方法包括手术、化学疗法（Chemotherapy）、放射疗法（Radiotherapy）、标靶治疗（Targeted Therapy）和免疫治疗（Immunotherapy）。

由于电脑科技和影像医学的进步，放射疗法的技术也越显发达。目前的放射线治疗主要的设备是直线加速器，该仪器与电脑断层融合一体，可实施360度全方位立体治疗。如今大马引进了螺旋断层放射治疗设备 Radixact X9 Tomotherapy，对头颈癌、前列腺癌、乳腺癌及全身多发性转移瘤等占有很大的治疗优势。双威癌症中心临床肿瘤顾问医生阿琪拉（Dr Aqilah Othman）表示，“不是单一的方法可以应对所有的癌症，多一个治疗选项就等同给癌症患者多一个希望。”

螺旋断层放射治疗　低副作用精准灭癌

放射治疗是当今恶性肿瘤治疗极为有效的手段之一，能消灭癌细胞或缩小肿瘤，亦能减少对健康细胞的伤害，减低副作用。如今结合电脑科技，治疗过程更是事半功倍。

螺旋断层放射治疗（Tomotherapy System，TOMO），简称托姆刀，是一种一体化的放射治疗设备，可广泛用于多种癌症治疗。断层放疗结合了传统CT影像技术和螺旋式强度调控放射治疗技术（Intensity Modulated Radiation Therapy，IMRT），可精确、快速照射治疗各种复杂的肿瘤，同时降低周边正常组织的剂量。

双威癌症中心临床肿瘤顾问医生阿琪拉（Dr. Aqilah Othman）指出，一般的放射治疗可以针对约40公分大的肿瘤，而螺旋断层放疗的可治疗范围高达135公分。医学物理师王绣萍博士举例：“由于治疗范围较大，对于需要全身性骨髓照射（Total Marrow Irradiation）的骨髓移植病人，我们可以将全部放射线剂量均匀地射在整柱脊椎的骨髓上，对全身正常器官的伤害性降低了数十倍，可精准地去除骨髓癌细胞，提高骨髓移植成功率。”

适用范围广　术前术后皆可使用

螺旋断层放疗适用于头颈癌（鼻咽癌、脑肿瘤、食道癌等）、乳腺癌、前列腺癌、全身多发性转移瘤和全脊椎照射。阿琪拉指出，“有两种情况可以使用放疗，一、治疗癌症，用于消灭癌细胞以防止癌症复发。二、缓和性放射治疗（Palliative Radiotherapy），用于控制症状，减少患者身体不适感或疼痛。并非所有病患都需要使用螺旋断层放疗来医治，视情况而定，病患可以和医生商讨相关的治疗方案。”

另外，螺旋断层放疗可在术前或术后进行。手术前进行可以缩小肿瘤，控制症状。阿琪拉续道：“拿乳癌患者作为例子，在切除乳房之后，癌细胞可能会转移至淋巴系统，此时用螺旋断层放疗介入治疗，可以针对淋巴腺进行放疗，降低癌症转移及复发机率。”

她建议，患者可以多方面了解自己的病症及所有的治疗方案，积极与主治医生商讨疗程。螺旋断层放疗虽然不是完全适合所有人的疗法，但它的出现为很多患者带来了新的治疗选项。个人化的治疗策略大大地提升了疗效，同时也提高了患者的生活品质。

疗程仅约10分钟

过去传统放射治疗皆以病人皮肤表面的记号对位后执行治疗，但肿瘤或器官的位置可能因为呼吸运动或器官内容物而改变位置。过程中治疗部位的结构可能会因为一些因素，如：肿瘤缩小、病人变瘦弱或术后水肿等而移位，形成偏差。因此为了避免遗漏而加大治疗范围，对身体正常细胞带来影响。

王绣萍表示，螺旋断层放疗舍去这种误差较大的方式，不再比对皮肤记号，而是借由内建的电脑断层影像导引。“在进行治疗之前，医学物理师会根据患者患处的扫瞄进行‘设计’。我们会将组织分成很多的小方格，再经机器调整误差。在癌细胞上进行放疗，同时降低其他正常部位的剂量。”

一般患者进行螺旋断层放射治疗的时间约10分钟，期间并不会感觉疼痛或不适感。阿琪拉透露：“有些患者对放疗不太了解，误以为会进入该仪器时会像科幻片有雷射还是强烈光线。实际上治疗时间很短，加上不会引起不适，很多人在疗程结束后都会感到惊讶，还频频问我“疗程那么快结束了？’其实毋需过于忧虑，以现在的医疗技术并不会造成太大的副作用。”

家属毋须担心辐射影响

她补充，大多数人认为癌症治疗都会引起脱发、呕吐、食欲不振等。螺旋断层放射疗法则可以降低副作用发生。“视患者治疗的患处，如果是针对颅内的肿瘤，放疗部位会集中在头部，可能就会引起掉发问题。反之，如果是治疗其他部位，大多都不会造成掉发，最多可能是该部位皮肤有泛红的迹象，并无大碍。”

其次，进行放疗的患者也会担心会否把辐射带给身边的人，尤其是影响孕妇、小孩或老人。阿琪拉强调：“螺旋断层放射治疗一般只会对接受治疗的患者带来一些影响，并不会透过肢体接触而对其他人产生健康威胁，毋需担心。”

防癌无捷径　做好十措施

对抗癌症没有捷径，我们唯一能做的就是预防。世界癌症研究基金会（World Cancer Research Fund, WCRF）及美国癌症研究所（National Cancer Institute, NCI）在官网列出了10项预防癌症的方法。

1.维持健康的体重。

2.保持身体活动或积极运动。

3.摄取多元丰富的全谷、蔬果及豆类食品。

4.限制高脂、高糖、高淀粉类的“快餐速食”及加工食品。

5.减少食用红肉及加工肉类。

6.减少饮用含糖饮料。

7.减少摄取过量酒精。

8.不要过分依赖膳食补充剂及保健品来防癌。

9.女性应尽量哺乳。

10.确诊癌症后须遵循治疗建议。

【通讯站】Sunway Medical Centre
地址：5, Jalan Lagoon Selatan, Bandar Sunway, 47500 Petaling Jaya, Selangor.
电话：03-7491 9191
网站：www.sunwaymedical.com