双眼失调　影响学习

“我的孩子常常写错字，b和d、p和q都搞不清，真是太笨了！”“我大儿子很粗心，每次抄东西会抄漏几个字，配戴了眼镜还是没改善。”很多家长发现自己的孩子正面对课业上的状况，认为孩子在读书上没有天份、粗心大意、懒散和注意力不集中。然而这些问题可能与孩子的性格无关，而是视觉功能和双眼失调所引起的。

眼睛是灵魂之窗，多数人每天都会透过双眼接收大量的信息。双眼失调（Binocular Vision Dysfunction）是指两只眼睛无法配合及协调，其中一只眼睛所看到的事物与另一只眼睛有些偏差，大脑在处理这些信息时会有所混乱，因此视觉受到影响，比方说视力模糊、对焦能力下降、眼睛容易疲累等。

视觉发展治疗师田统杰形容，双眼协调主要是看三大视觉功能：双眼配合度（Eye teaming）、聚焦点（Focusing）及眼力追踪（Eye movement）。“假设一只蝴蝶飞过我们的眼前，我们需要确保两只眼睛都能够同时看到这个物品（双眼配合度），其次就是确认能不能看得清楚（聚焦点）；当它在移动时，我的双眼是否能追踪它（眼力追踪）。这些影像经过大脑分析后，从形状、颜色、距离感等来分辨事物。”

▲视觉发展治疗师田统杰表示，视力只是视觉功能的其中一环，双眼失调是一般视力表无法检测的；建议父母若发现孩子长期有注意力不集中、无法完整抄写文字、需长时间才能了解课文内容、难以辨识文字等症状，在测验视力的同时也要检测他们的双眼协调、眼力追踪和聚焦点动能。

他续道：“在双眼协调的情况下，我们可以接收到100%的信息再透过大脑分析。反之若双眼失调，就代表著没有完整地接收信息，因此阅读或看东西的时候就会有障碍——视读障碍。”根据美国调查显示，有20%的小朋友面对双眼失调的困扰，而其中的1/4人未发现该问题。

“很多家长看到孩子注意力不集中，常粗心大意或相当排斥做功课时，误以为孩子态度懒散或是过动儿。当孩子抄写不到黑板上的字，又误以为孩子近视加深。其实很多时候都跟眼睛的功能有关，建议找专业的视觉发展中心谘询，找出原因。”田统杰说。

双眼失调症状需细察　及早治疗改善生活

孩子成绩不佳往往被贴上“没有读书的天份”、“懒散”、“粗心”等标签，有时并非是他们的个性或智力问题，而是视觉功能出现障碍，影响了他们的读写能力，从而造成他们在课业、体育及生活多方面受到影响。

每当谈起视觉功能，很多人第一个想到的就是测试自己是否近视的视力表；实际上，我们的视觉功能多达16项，如：双眼追踪能力、空间感、聚焦能力、双眼协调及配合度等，视力只是其中一环。近视远视、老花、斜视等是很容易被察觉的，而双眼失调则需要透过专业的检测和观察才能判断。

视觉发展治疗师田统杰指，双眼失调看似小问题，但从生活细节上来看有一定的影响力，尤其对小朋友。有些人由于有眼力追踪问题，在阅读时需要反复看同一行字才能读懂内容，有者觉得阅读让双眼疲累，因此容易放弃或排斥阅读。一部分的人则因为聚焦点的问题，过于用力地调整视线，因此在阅读时头会不自觉向下倾斜，让眼睛能够对焦文字。“另一些症状则是望近物后再看远处，发现视力一下子变模糊再转为清晰，就像是照相机在找对焦一样；还有一种症状即是近视加深。”

戴眼镜无法解决问题

另外，双眼失调也会引起其他症状，如：眼睛容易疲累，在阅读或专注一段时间后会感到头晕及头痛等。“在孩子身上最常见的就是课业表现不佳，有时候并不是孩子的智力有问题，而是视觉功能影响了他们的表现。”田统杰说。“你可能会发现孩子在写作业时，头部一直往下倾、或是把书挪近眼睛。无论是抄写黑板上或是书本的字，总是漏了几个字或几行也可能是双眼协调问题而引起的视读障碍。为了解决‘视力’问题，家长就会给孩子配戴近视眼镜，并且误以为孩子视力模糊而一直增加眼镜度数，孩子就会更容易眼睛疲累。”

如果孩子的视觉辨别能力比较弱，就容易错误地捕捉视觉信息，在阅读或理解时容易出错。双眼失调的孩子比一般孩子容易混淆形近汉字，如：“王”和“玉”二字，或是将文字看反，如：“b”和“d”、“p”和“q”等，造成拼写错误。在阅读时，可能会容易漏字、漏词或看错字词、读错结尾或开头等，如：把“增加到”错看成“增加了”，影响了对文字内容的准确理解。

田统杰表示：“有些孩子很聪明，懂得自我调整，比方说在写作业中途让自己跑跑跳跳，暂时将视线远离书本，但家长可能会认为是孩子不专心。而另一种小朋友知道自己的专注力就像电池一样，所以在电量耗尽前抓紧时间把功课做完，眼睛才不容易感觉到疲累。不过有更多小朋友会因眼睛疲累或头痛等症状，直接放弃阅读和做功课，或长时间发呆舒缓眼睛不适。”

▲双眼失调的孩子除了可配戴特殊镜片调整，也可透过视觉治疗（Vision Therapy），即是趣味活动来增强他们的视觉能力及手脚与眼睛的协调。

趣味小游戏帮助矫正

双眼失调在生活细节上造成不便，从而带来更大的影响。在课业上孩子会因为跟不到老师的节奏、抄写困难、视读障碍及理解能力问题而影响课业。由于眼力追踪问题，孩子对空间感掌握度不好，在球类运动上表现可能也不佳，这些都会导致孩子缺乏自信。

田统杰说：“治疗双眼失调没有黄金时期，但越早治疗对孩子的影响越少。”

一般上，视觉发展治疗师会透过一些棱镜及特殊镜片来改善患者的视觉聚焦点。有些患者则需以视觉治疗（Vision Therapy）配合调整，趣味性的小游戏，如：让小朋友的双眼追踪移动的物体、抛接球等可用来训练双眼协调。视觉治疗成效视情况而定，患者一般需要3至6个月方有改善。

▲双眼协调测试中，受测试者需用铅笔分别在纸上描绘图像。若双眼无法好好配合，则会出现图像模糊和视觉混淆的状况，无法完整描图。

他也强调，1至6岁的孩子在发育时期要多到户外活动，切勿过早接触电子产品。“我们的视觉功能是在生活中建立的，到户外玩耍时需要用到聚焦点、视觉追踪能力和双眼协调，从望著父母、抛接球等等日常活动学习。太早接触电子产品，让孩子的视线长时间固定在同一个位置，眼球没有移动和放松，久而久之就会影响视觉动能。”视读障碍可能是视觉功能所引起的，要阅读得好就要从双眼协调著手改善。