冠病成癌患头号公敌　调整疗程 降低染疫风险

好不容易排期轮到自己动手术，院方却因为新冠肺炎疫情而告知须展延。患者除了无奈，更担心若治疗延期将会错过治疗黄金期，危及生命。但其实医生会有这样的安排也是迫不得已，因为新冠肺炎是癌症患者最新的头号公敌。

根据中国央视官网（CCTV）的一则报导，武汉大学中南医院妇瘤科主任蔡红兵教授在“美国癌症研究协会”年会上，分享了《SARS-COV-2 感染癌症患者的临床特征分析》学术报告。该报告指出，从今年一月开始，追踪关注百馀名感染新冠肺炎的癌症患者，历时二个多月的研究发现，癌症患者一旦感染新冠肺炎，发生死亡、进入ICU病房等严重事件的风险更高，尤其是血液肿瘤及肺癌患者，更分别达到33.33%及18.18%。

数据显示，免疫力较低的人更容易感染新型冠状病毒，因此慢性疾病患者及老年人都是高风险群。马六甲仁爱医院癌症专科主任庄光日（Dr. Chong Kwang Jeat）表示：“癌症是一门很复杂的疾病，每一种癌症和个人患癌的严重性和紧急性不尽相同。在疫情肆虐的期间，为了避免癌症病患在院内感染，因此许多癌患的治疗方案会有所更动及展期。”

庄光日说：“两个主要原因造成癌症病患免疫力不足，一是因疾病造成免疫力下降，如：白血病、淋巴系统癌症和骨髓瘤等。第二则是因为治疗癌症的方法，一些化疗药物或长期吃含有类固醇的药物，以及接受部分放射疗法的病患免疫力也将下降。”

为了避免患者在备受癌症困扰的同时又染上新冠肺炎，因此在疫情期间许多医生不得不为病患改变治疗方案。庄光日指：“癌症患者比起常人来说更要做好防疫，因为一旦不幸染上新冠肺炎，发生重症的机率很高，并且也可能会导致癌症情况恶化。这期间临床医生会结合癌症患者的肿瘤类型、癌症分期和基本状况进行综合评估，在没有影响到抗癌功能的情况下，重新指定个体化的疗程。”

庄光日举例：“有些患者可能需要进行25次放疗，那可能我们会考虑在不影响疗效的情况下减少化疗次数；或是原本是打点滴进行的化疗改用其他口服药物替代。如果是乳癌病患，也可以考虑以荷尔蒙治疗或标靶治疗取代化疗及电疗。”如今，马来西亚医疗理事会也允许医生与病患进行线上谘询和复诊，减少病患进出医院的次数。疑患癌者仍应作详细检查

疑患癌者仍应作详细检查

至于需要进行手术的患者，庄光日表示没有紧急性或及时性的必要时，可安全地推迟手术，以其他治疗方案介入控制癌症症状。“须在这段期间进行手术的癌患者也不要过于担心，医院一定会做好万全的防范措施，以保护病患及医护人员。至于被告知须更换治疗方案或延迟治疗的患者，可谘询主治医生，避免不必要的疑虑。”

若在疫情期间怀疑自己患癌，庄光日建议：“虽然不鼓励人们常进出医院，但有些癌症延误治疗是可致命的，在疫情期间若有疑似癌症症状也不容小觑，建议做好完全的防疫措施到医院接受详细的检查。”

少吃生食　确保食物干净

根据意大利的医疗数据显示，新冠肺炎死亡病例中，高达20%是癌症病患；在这群癌患中大多为3个月内曾经或正在接受化疗的病患、6个月内接受过骨髓及干细胞移植手术的人，或罹患血癌及淋巴系统癌症的人。因此，新冠肺炎成了癌症病患最新的头号公敌，尤其对末期癌症或转移性癌症患者的生命造成威胁。

不过庄光日强调，这些数据只显示了癌症病患染上新冠肺炎有更高的死亡率，并不计入这些人的年龄、癌症的种类等其他因素造成的影响。“并非所有癌症都会导致患者免疫力下降。血液性或淋巴癌症会造成人体免疫系统无法正常操作，因此这类患者比其他癌患有更高的风险。另外，肺癌、食道癌等大多数患者都是末期才发现的，有些是因为长期抽烟所致，肺部本来就不健康，因此一旦患有新冠肺炎将更容易引发重症。”

迄今仍无数据显示癌症患者从新冠肺炎痊愈后，是否有更高的复发率。庄光日提醒，一切小心为上，戴口罩和勤洗手等防疫措施不能少。在饮食方面，他指：“癌患者得吃健康及营养均衡的饮食，减少吃生食并且确保蔬果类洗净。若免疫力不好，不仅要担心新冠肺炎，许多潜在的病毒和细菌也是需要顾虑的。”

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