白癜风非传染病　黑素细胞罢工所致

已故天王巨星麦可积逊（Michael Jackson）在生前一直饱受“漂白”传闻困扰；超模温妮哈洛（Winnie Harlow）4岁开始就被嘲笑为“奶牛”；知名导演冯小刚也面对著皮肤色素失调的问题。他们都患上了同一种皮肤疾病——白癜风。

走在街上，白癜风的病患总是引人注目。身上不规则的黑白斑块交叠，让他们饱受人们指指点点的异样眼光，还有无理的评头论足。6月25日是“世界白癜风日”（Vitiligo Awareness Day），让我们拒绝冷漠，好好地了解白癜风，关爱与尊重白癜风患者！

白癜风（Vitiligo）是一种常见的慢性皮肤疾病，特征是部分皮肤因为色素脱失而出现不规则的斑痕。太子阁医疗中心（Prince Court Medical Centre）皮肤专科顾问医生古儒纳丹（Dr. Gurunathan Ratnavelu）解释：“白癜风是黑素细胞（Melanocytes）死亡或停止产生黑色素所致。它会让头发和眼睛变色，涉及的皮肤区块颜色也会变浅。”

他续说：“目前尚无法确定导致黑素细胞机能衰退的原因，有种说法是与自身免疫系统疾病相关，如：糖尿病、甲状腺疾病及恶性贫血。根据临床数据显示，白癜风与遗传因素有关。另外，也有潜藏一些诱发的因素，如：长期日晒、皮肤过敏、精神因素、生活习惯不良等。”

长期饮食不规律、过度疲劳、不爱运动等生活习惯容易引起人体免疫系统的改变，增加白癜风发病的风险。另外，古儒纳丹提及一些生活中重大的身心创伤事件，比方说：亲人骤逝、严重事故造成极大的精神压力，导致人体内分泌系统紊乱，影响黑素细胞的合成，也可能诱发白癜风。“经常性日晒过度者，在紫外线的照射下会破坏皮肤黑色素，导致新成代谢紊乱；长期接触双氧水、甲醛、苯、酒精或放射性物质等有害化学物质，也会因严重刺激皮肤而导致白癜风。”

白癜风在全世界的发病率在0.5至1%之间，而在马来西亚，发病率则是0.5至2%。其中一半的病患是在20岁之前发病，1/3的病患有家族病史。每个种族的发病率相当，但由于是部分皮肤变白，因此在对比之下，皮肤黝黑的人身上会更明显。除了外观产生变化，患者也会经历一些身心的后遗症。古儒纳丹表示，“深色皮肤的人在日光照射下会变得更黑，但白色斑块却依旧白皙。因此很多病患需要承受旁人的异样眼光，造成心理压力。患者也容易有晒伤及眼睛相关的疾病。”

不痛不痒，却可能伤眼

白癜风的症状是皮肤上出现边缘清晰的浅白色斑块，该疾病会透过旧斑逐渐扩大，或出现新斑扩散至全身。有些病患只在身体局部出现白癜风症状，而最常见的是全身性白癜风。

当白癜风出现在眼睛周围、鼻子和耳朵等面部，以及四肢，被称为“肢端颜面白斑”（Acrofacial Vitiligo）。古儒纳丹指，阶段性的白癜风一般会在患者年纪较轻时出现，并且仅在身体一侧出现白斑。皮肤斑块会逐步扩大一至两年，之后会停止发展。

“由于不少皮肤疾病具传染性，因此很多人对白癜风患者带有歧视眼光。其实，白癜风患者身上的白斑虽然会扩展，最终可能遍布全身，但它并不是传染病，不会出现人传人的情况。日常与白癜风患者接触、共同进餐、拥抱握手是不会有问题的。”古儒纳丹说。

他亦提醒，白癜风虽然不会对病患造成疼痛或不适，但有些病患会出现眼睛上的病变。不少白癜风患者出现脉络膜、视网膜炎和眼葡萄膜萎缩等。若皮肤突然出现不寻常的白斑，一定要到医院检查，切勿听信偏方或广告宣传的特效药，以免耽误病情。

病情发展难预测

白癜风可被治疗及控制，但无法被治愈。因为这是一种慢性疾病，病程变化很大，难以预测白癜风的发展。“有些病患在没有治疗的情况下，白斑没有逐步扩散；有者则是斑块分布到身体后，部分区块皮肤会恢复原色。建议患者到皮肤专科检查及咨询，医生会根据个案的临床表现和病症做出评估，采用不同的方法控制白癜风。”古儒纳丹说。

治疗

光疗及光化学疗法｜Photochemotherapy（PUVA）
准分子激光｜Excimer Laser

光疗窄波紫外线是一种透过光能穿透皮肤，对白癜风病患较为安全的治疗方法，也是6岁以上儿童的首选疗法。局部及全身光化学疗法，与准分子激光对不同类型的白癜风病患有显著的效果。若对以上治疗皆没有反应或效果不佳，有者会通过漂白正常肤色的皮肤，让肤色看起来统一。

激素治疗/皮质类固醇｜Topical cortisone treatment
在局部的患处涂抹皮质类固醇、口服或肌内注射激素可尽快稳定发展期中白癜风。这对有些患者有效，但倘若经历2个月治疗却不见进展，则代表这项疗法不适用，需采其他治疗方法。

移植治疗

透过自体的黑素细胞移植或表皮移植来增加皮损区块的黑色素细胞数量。这项治疗对白癜风病患有很好的疗效，在外观上也得以改善。

管理饮食

维他命C降低血清铜，不利于黑色素形成，因此白癜风患者应尽量避免使用富含维他命C的食物，如：橙、猕猴桃、草莓、番茄、芒果、山楂等。海鲜类食品也需要忌口，反之需多吃一些有助皮肤黑色素形成的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类、动物肝脏等，含铜、锌、铁等矿物质的食物。

放松心情

许多与皮肤相关的疾病或多或少与情绪状况有关，长时间的负面情绪将加重白癜风病情。尽量调节好心情、学会自我关怀，必要时向身边的人倾诉，放松情绪，有助改善病情。

注意防晒

每日定时使用防晒霜，并且减少让太阳直射皮肤。这除了可以保护已受到白癜风损坏的皮肤，还能避免正常肤色的皮肤，预防更明显的色差问题。

化妆

女病患往往会更介意旁人的眼光，必要时可使用化妆品让肤色看起来一致。市面上有许多持妆性较久的粉底液或遮瑕膏，只要是成分温和的都可使用。需注意卸妆，以保持皮肤干净。

知│多│一│点│点
白化病不是白癜风

全身皮肤、毛发，甚至瞳孔都呈白色的人并非患有白癜风，而是另一种先天性遗传疾病——白化病。与白癜风不同，白化病患者的黑素细胞的数量正常，但这色素生成的细胞中，不存在黑色素，因此他们全身肤色和毛发偏向白或粉白色；而白癜风则是局部皮肤黑素细胞停止产生黑色素，身体产生大小不一的浅色斑块。

白化病患者的父母都会携带著白化病基因，但可能不会显症。白化病患者缺少黑色素，因此较常人更易患上皮肤癌；根据世界卫生组织（WHO），在一些国家，大多数白化病患者在30至40岁时死于皮肤癌。因此建议白化病患者定期接受健康检查及做足防晒措施，以最大的程度预防皮肤癌。

同时，白化病患者往往有永久性视障，并且因为肤色而遭受歧视。因此社会应提高无论是对白癜风或白化病的意识，让这些皮肤病患者享有平权及受到关爱。

资│讯│提│供
太子阁医疗中心 
Prince Court Medical Centre
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