【强人】 多元管道解答误解与迷思　黄宏圣 药师说药

经营面子书专页“小黄药师札记”，黄宏圣是本地最早在报章、电台及电视台露脸的“明星药剂师”，不久后也将登上2019年Tedx茨厂街的舞台，用18分钟分享如何当一个买对药、吃对药的精明消费者。曾在政府医院服务4年，开设的药剂行今也已迈入第7年，他深知民众对药的误解与迷思，希望借由在各管道的专业知识分享，帮助更多人以最适合自己的方式重拾或改善健康。

“小黄药师札记”刚好就是在3年前的今天架设，他在专页上谈药理、药剂行、应对顾客时遇到的各种状况，也提出一些药品、保健品，乃至偏方疗法的论述，但有的时候一些直言不讳的事难免被看作有意挑起事端，被质疑有意断人财路，“我觉得赚人钱财就得对人负责，我相信物有所值，贵有贵的价值，但未必价格高昂的就是好东西。”他直言：“我常说‘别尽信广告’，从前人们能接触到的资讯比较少，很依赖广告，但现在广告泛滥，很多时候难辨真伪。”

曾在巴生中央医院的肿瘤科担任药剂师，面对的几乎都是接受化疗的癌症病人，之所以选择离开穿著白袍在医院柜台配药的生活，很大原因在于想要接触更多类型的病患，“跟著制度跑，就难有自由发挥的机会，我想要在合法的情况下以自己的方式做事。”他指：“比方说慢性病患者需要长期服药，负担很大，我可以帮他们寻找替代方案，建议他们把常用药转换为疗效相同，但在本地制作，价格较为低廉的药。”

药剂行 社区服务第一线

经营自己的药剂行，赚钱自然是必须的，但用药是为了治病医人，这一点黄宏圣不敢忘记，“药剂行可以说是处在为社区服务的第一线，大部分人在生活中面对一些比较小的问题时，不会直接到医院去，反而会到药剂行询问，也不用经过登记拿号码这些程序，很方便。”

血压太高，有什么对策？皮肤敏感，该怎么办？面对各种各样的提问，黄宏圣偶尔会特别安排在不工作的星期天早上提供谘询服务，“通常像褥疮、糖尿病足部溃疡、牛皮癣这类比较复杂的疾病，才会需要比较长时间的咨询，因为除了药，还包括如何处理伤口、照顾饮食等细节。”然而，他不讳言，自己的谘询服务有一个象征式的收费，“我也要养家活口嘛，而且我给你的服务绝对值那个价钱，再说人通常比较珍惜付费取得的东西，不然就问了也不放在心上。”

话题围绕在费用，不免让人觉得市侩，但偏偏黄宏圣最希望客人搞清楚自己的需要，“如果我要硬销，基本上整间店的产品我都能叫你买。”他指，关于吃药，可以粗略把大马人分成两种，“一种是‘死都不吃药’，一种是‘不吃药会死’，还有就是一问三不知，吃什么药、吃多少颗，全搞不清楚。”

他点出一个常见却被往往被忽视的问题——逛医院（Doctor Shopping），“有些老人家会看很多医生，一般是因为心急，想要快一点看到成效，又或是为了心安。但同一个病状看好几个医生会衍生问题，每个医生开不同的药，病患又没做好药物记录，也分不清那些药物，这一款吃一点，那一款吃一点，很容易就造成药物过量。”他续称：“如果老人家在几个子女的家轮流居住，那子女就要做好沟通，如果不得已无法找回同一个医生看诊，那就做好药物记录。这个时代很方便，如果服很多种药，怕记错，就用手机拍下来。”他强调，如此一来，不只方便药剂师，在发生紧急状况时，也能帮助医生快速诊断。

未尽善病况陈述 旁枝末节“挖料”

无可否认的是，任何人都有可能走进药剂行，不论种族、肤色，不分年龄、社会阶级和所运用的语言，也因此，身为药剂师，良好的应对能力相当关键，“客人来到，除了他自己陈述的病况，你还要尝试捉住一些旁枝末节，要自己‘挖料’，才能准确判断。”

关于一些民间偏方，也得有智慧地处理，“坊间流传木瓜叶汁能治骨痛热症，而它确实能让血小板上升，只不过治疗这个病症，并不是看血小板的指标，而是看红细胞压积（又称血容比，Hematocrit）。猛灌木瓜叶汁，血小板是上升了，却拖延了真正的治疗，最后有可能导致内出血、器官衰竭。”说罢，他谨慎声明：“我不是要攻击偏方，只是凡事要以情况来斟酌，木瓜叶汁对治疗骨痛热症不起实际作用。”

然而，以科学性的方式向老一辈人解释，通常不管用，“老人家之间的相互影响力是很大的，常会听他们说‘听朋友讲…’，所以，跟他们解释时，不能拐弯抹角，要直戳痛处。以骨痛热症为例，我跟他们说，如果用木瓜叶汁就可以解决了，那医院早就采用这个方法了，他们听了，很快就就反应过来说了句‘也对吼！’”

来自雪州万津，选址蒲种开设药剂行，黄宏圣坦言，主要是看准了该区域年轻家庭聚居的人流量，即有老人也有小孩，需求多元，而这7年间他也已逐渐和顾客建立起一定的信任。“当初我来的时候，有的家庭还没自己的小孩，现在有孩子了，父母年纪也大了，老小都有需要药剂行的时候。”值得一提的是，除了当地社区的居民，也有特意前来寻找方案的外州人，远自彭亨、槟城和柔佛等地。

病人形形色色 用药理当人性化

今日的知名药剂师，小时候也曾无法完整吞下一颗药丸，总是设想著要把药丸都做成小小的糖果，黄宏圣坦承：“其实我也有想过当医生，但那毕竟不是唯一的出路，想帮人有很多方法，学医压力太大，反之，药理很好玩。”大学期间每逢放假，他就到药剂行打工，一来是为了赚钱，二来为了累积经验，当时的老板对他说“你将来能成为专业的药剂师”，或许正是因为对方“看见”了他，他也因此看见了自己。

虽说药剂行的经营是一门生意，但他也明白，如果只是为了利益，还有很多更简单轻松的生意可做。“我不想只是卖药赚钱而不治病，我希望它（药剂行）有温度，是人性化的。”他接著说：“吃药不是死板板的事， 吃药的是人，要灵活处理，比方说某种药吃了会打瞌睡，那它就不适合配给任职司机的人；又或是劳工，他无法准时注射胰岛素，我们能协助调整。用药其实并不是完全没有商量的馀地。至于有些病人需要用到而市面上却没有现成的药物，我们也有提供客制化调剂和配药服务。”

打开店门做生意，上门的人形形色色，来买药的人各有各的故事，有一晚凑巧来买药的女子给黄宏圣留了一个故事。“她是外籍客工，那时我快要关店了，她一个人来，给我看之前医生开的止痛药，我考虑到她的经济能力，给她介绍了另一款价格比较便宜的药，但付钱时，她还是挖了很久，几乎把身上所有的零钱都挖出来了，才足够支付。”女子走后，黄宏圣心想，返回最近的住宅区，搭巴士至少要2令吉，当时已接近夜里10时，而该女子在买药之后应该已身无分文，“我拿了4个50仙，追出去交给她，说她给多了。50仙和20仙不是长得很像吗？我自己就经常找错钱。”

黄宏圣小心地照顾了对方的尊严，两人都没有多说什么，对方接下了那2令吉。“我当时的想法很简单，大晚上的，为了买药，放工后没钱搭车回家，如果是你的孩子，你怎么办？”从大学时期在药剂行打工，到在政府医院上班，再到开设自己的店，黄宏圣早就全然理解这个道理——疾病最一视同仁，不分男女老幼贫富贵贱。

人们常说生病了才知道健康的重要，但黄宏圣反而这么说：“健康在你不生病时更重要。”一旦生病，你就只能为了医病，疲于奔命。

小黄药师解惑〡关于药物副作用

大部分人经常过度担心药物的副作用，在购买药物时，几乎都会特别询问。但事实上，临床试验已确保药物的副作用是可控制的风险，比方说感冒药会让人打瞌睡，这是可预见可预期并且不会造成长期影响的作用。在过度在意副作用的同时，却忽略了更可怕的是药物不良反应。所谓药物不良反应指的是临床试验时没被发现的变化，但在药物销售出去、被服用后，发生了状况。通常这样的情况，卫生部会在收到举报后进行调查，若有同样的状况不断出现，则会采取行动，召回相关药品。

小黄药师解惑〡关于保健品
在大马，冲泡剂类型的保健品归于食品类，无需准确标示分量。反之，颗粒和胶囊类必须注册，成分明细表上写明有多少毫克，检验时就必须有多少毫克。我建议，若有意购买保健品，首先必须检查注册

编号，购买已注册的产品，方有保障。

小黄药师叮咛

病患往往觉得只要按照医生或药剂师的吩咐吃药就好，但其实应该多少对自己服用的药物有所了解。毕竟效果是显现在自己的身上，不负责任的药商可以推托“药卖给你了，有问题也是你自己的问题”，反正吃不死你就是了。另外，常用药的名称绝对要记起来，否则遇到紧急状况时，医生无法掌握你的用药状况，在施救上会面对局限。

站在人前分享，是黄宏圣舒适范围以外的事，“但我愿意尝试，学习新东西，累积截然不同的经验。”不过无论如何，他都把药剂师看作自己的终生职业，“肯定会一直在这个领域里，只是方向可以略有不同，比方说尝试当导师，指导新的药剂师，或是做一些具教育性的工作。”他笑说：“出书、上电视，这些都是随时可以被别人取而代之的事，我不抗拒机会，但也不执著，毕竟那只是副业。无论什么时候，我都是一名药剂师。”

活动资讯
TEDxPetaling Street2019：学 Unlearn〡Relearn
◎时间：10月5日上午9时至下午6时
◎地点：马华大厦三春礼堂
◎购票： https://www.accupass.com/event/1906170631583131078120