【社会内情】精神压力样样来　青少年健康让人忧

为了了解大马青少年的健康状况，卫生部进行了2017年全国发病率健康研究，并从212所中学的3万496名13岁至17岁的中学生进行抽样调查，再针对89%或2万7497名学生给予回馈进行数据分析。

研究范围涵盖了中学生抽烟、喝酒、吸毒、餐饮、卫生、精神健康、运动量、性爱、暴力等情况，以区分他们忧郁、焦虑及压力的指标。

据研究结果显示，有16.2%的青少年涉及霸凌、13.8%是有抽烟习惯、有2.8%学生吸食大麻，吸毒学生中有高达72.7%学生在14岁之前已吸毒；10.2%学生过去30天曾多次喝酒，高达76.4%是在14岁之前已尝试喝酒。

更甚的是，有7.3%学生曾经有性行为、31.9%在14岁之前已初尝禁果、曾发生性行为的学生有12.7%使用安全套；10%的青少年有自杀念头，更有6.9%学生曾经企图自杀。

根据《2015年全国发病率健康研究报告》、《2017年青少年精神健康研究报告》以及全国自杀数据分析显示，青少年的精神健康问题日趋攀升。

研究显示，在13岁至17岁的青少年中，全国有9.3%青少年深感孤独、7.1%青少年因焦虑而失眠、3.6%没有知心好友。让人忧心的是，有10%青少年有自杀念头、7.3%策划自杀、6.9%青少年付诸行动曾经企图自杀。

槟州卫生局主任拿督旺曼苏分析，从笼统的角度来看，卫生部于2006年进行调查发现，16岁以上的成人有11.2%有精神健康问题，槟州有14.7%人民面对精神困扰。

“事隔9年后，卫生部于2015年针对400万人口中，抽样3752名16岁以上的成人进行调查，发现有29.2%成人有精神问题，与9年前的数据相比是翻倍的，槟州的比例也增加至19.1%。”

他说，从13岁至17岁的青少年群中细分，全马有9.6%青少年面对压力（槟州9.2%）、39.7%青少年感觉焦虑（槟州37.6%）、18.3%青少年感觉忧郁（槟州18.8%）。

中五学生最有压力

这些研究也发现，中五的学生最有压力（考试、前景前途茫茫、家庭因素、教育机构的卓越指标）；女生要比男生有压力；城市则较比乡村有压力，这是让人忧心的数据，若没有重视这些初步的征兆，甚至将影响国民日后的生活及未来，进而加重社会及国家负担。

他总结，精神健康不再是小问题，除了关注发展硬体设备及基础建设，政府也需要关注国人的精神健康，卫生部的治疗及辅导平台只是一个求医的结果，我们更需要针对那些未病入膏肓的一群对症下药，以防范问题进一步恶化。

当然，青少年的压力及精神问题，与家庭压力脱离不了关系，所以如何打造和谐的家庭，如何纾缓双薪家庭父母的压力，包括设立托儿所、照顾老人家的中心等负担、减轻经济压力、生活压力都需要各造融会贯通。

求助无门易走绝路　辅导管道应普及化

旺曼苏说，根据2009年数据显示，槟州平均每1 0万人口就有2.41人自杀，其中男女比例分别为3名男性对1名女性，显示了男性寻死的勇气及决心很强。在种族比例则是47.6%是华裔、21.3%印裔、13.4%巫裔及10.7%外劳。

“值得关注的是，2009年全国发生328宗自杀案，其中槟城占38宗，意味著平均每个月有3人自杀；2013年至2017年，槟城每年平均有88宗自杀案，每个月平均有7宗自杀案；去年2018年发生98宗案件，数据显示平均每个月发生8宗自杀案，这也显示了自杀案有上升趋势。”

“在2018年的自杀方式分析，槟城有48宗（49%）个案属跳楼轻生、30宗（31%）选择上吊、9宗（9%）中毒、6宗（6%）自杀溺毙。”

虽然这是笼统的自杀数据，不过青少年面对孤独感、因焦虑而失眠、没有要好朋友、自杀念头、策划及企图自杀比率，已日渐攀升。

病从浅中医

他建议政府让辅导更普及化，从各州甚至延伸至各社区，辅导员不需要专业文凭，只需要透过训练即可从青少年同侪之间、在宗教场所、社区领袖中栽培可以拉青少年一把的贵人。

他说，站在卫生局的立场，只是处理生病后求医的个案，但是各类研究数据所反映的却是社会现象，更是需要病从浅中医，对此，如何纾缓青少年的精神压力就需要从大专时开始。

“虽然卫生部在大专院校设立了一个学生健康学会（PROSIS），不过无法普及化，所以我也建议政府可在大专院校设立一个精神健康的科目，课程囊括了如何纾解压力及情绪的情商教育、理财教育、家庭成员的职责以提供精神支柱、创伤辅导、上瘾行为、健康的家庭生活模式等，以照顾大专生心理及身理的健康。”

他也已向州政府建议整合各政府部门的辅导资源，甚至透过隶属首相署的心理学管理局（e-psikologi）扩展服务平台，将辅导普及化，让社区具备辅导员。

他重申，不是寻求辅导的人都是有精神问题，这个刻板印象成为国民求助的阻碍，希望政府得以增设辅导热线、增加更多的社区辅导员，鼓励更多非政府组织的参与，让求助管道更普及。

父母扮演好4功能　孩子可快乐成长

马来西亚AKASHA学习型社群创办人兼首席执行员林润崧说，青少年问题只是一个症状，展现了一个家庭不和谐的写照，也凸显了家庭系统失衡。

他说，青少年一半生命来自母亲，一半来自父亲，如果父母无法维持健康家庭系统，孩子在不健全家庭系统成长，进而出现偏差行为，以满足内在情绪需求。若这个满足感可在健全家庭生活中获得，那么青少年的问题不会那么明显。

“青少年的反社会人格，展现千错万错都是别人的错，都一再向社会控诉，若社会只是指责青少年，这对他们是不公平的，毕竟这也是社会情商低落问题。”

他分析，身为一个人的心灵5大基本需求，囊括了安全感（不愁三餐温饱）、存在感（不需要表现也会被父母看重，无条件的接受孩子）、价值感（被父母视为独一无二的个体）、信任感（对生命的信心，不会担心遭到伤害而活在恐惧中），以及允许冒险的感觉（冒险与爱有关，允许孩子接受危险，从中学习保护自己）。

让孩子不需要伪装

“家庭若可满足孩子5种感觉需求，就可让孩子不需要伪装做假的自己而健全成长；反之若失去平衡，孩子就需要做假的自己去争取，但又争取不到，进而出现行为问题。”

青少年的生活挑战就是学校课业压力，他们不需要任何各种各样的课程，因为这会对社会造成困扰；反之他们的问题需要父母反思，进而修正家庭功能失常问题，否则现象无法改变。“家庭是一个系统，拥有4大功能，即生产力（经济来源）、情绪力（调节家庭情感的人物）、关系力（著重夫妻关系、亲子关系及手足关系）及统合力（平衡整个状态）。”

一般上只要父母扮演这4大角色，孩子即可快乐成长，如果父母无法发挥这功能，孩子就需要跳出来平衡家庭系统，也凸显家庭气氛是否温馨、和谐、希望，或者悲观、难受等。他曾经是学校的训导老师，在执教过程发现，即使老师多么努力塑造孩子的纪律品行，不过孩子在回家一个礼拜后即打回原形，这是家庭问题。

对电子产品失控　家庭和谐未达标

槟州国家人口及家庭发展局助理主任旺诺阿兹丽娜说，根据该局调查发现，我国家庭和谐达7.33分，距离理想的8分还有距离。

这个数据是2016年，从3878个家庭的8个领域中分析，所收集的资料包括家庭成员关系、经济、健康、安全感、社区参与、宗教、环境、家庭与科技角度分析而得，理想的分数是8分以上。

调查发现，家庭的问题主要是不育、家庭开销、夫妻因工作关系而被迫分居两地，至于其他问题包括屋价高居不下、家庭成员减少而减少支援、孩子成为啃老族、长寿到不健康等问题。

她说，双薪家庭父母因工作及家庭的照顾无法达致平衡，马来西亚的指数为6.92分，槟城得分7.02。

此外，家庭与科技方面，许多家庭都因电子产品而失控，得分偏低，马来西亚整体获5.28、槟城则得5.34。

由于职场工作不平衡、电子产品失控这两个议题的指数偏低，因此其部门著重4大核心，即家庭关系、家庭经济、家庭健康及家庭安全。

其部门积极的主办婚前辅导课程、双薪家庭在职场及家庭如何取得平衡、无电子产品时段等课程，让父母可以对电子产品成为替代保姆的问题有所醒觉。

她说，许多家庭对电子产品失控，主要是因为许多家庭将孩子交给电子产品，因而延伸电子保姆、替代父母等名词，要知道3岁以下的孩子是需要完全禁止使用电子产品，即使3岁以上则少于一个小时，这些都是需要父母的醒觉。

提供爷爷奶奶课程

此外，她说，在家庭经济这一块，该局会主办父母以及青少年（10岁至15岁）理财课程，也提供产后按摩培训课程，增加妇女谋生的能力。

在健康的家庭方面，该局给予妇女乳房检验；家庭安全一块，该局提供基本急救课程、教导父母如何遴选适合的托儿所等。

“我们也提供爷爷奶奶的课程，主要是关注他们在与儿孙互动的开心程度，若面对伤心的奶奶不喜欢照顾儿孙，也会给予开解，以及让他们可以和孩子沟通。”