【抗癌】#Unpause运动　关注转移性乳癌

转移性乳腺癌（Metastatic Breast Cancer）是指除了乳房有恶性肿瘤，癌细胞也扩散到身体其他器官，是一种无法治愈的癌症。马来西亚乳癌福利协会（Breast Cancer Welfare Association Malaysia，简称：BCWA）和Pfizer发起了Unpause运动，希望借此提高人们对转移性乳腺癌的认识，并敦促患者在冠病流行期间继续接受治疗。

10月是乳癌醒觉月（Breast　Cancer Awareness Month），尽管乳癌受到广泛关注，各种宣导活动也不曾间断，但转移性乳癌却很少被人提及和关注。2019年马来西亚乳癌福利协会进行了一项调查，当中有3/5的受访者表示，对转移性乳癌一无所知。

转移性乳癌是当今女性癌症死亡的第二大主要原因， 高达30% 的早期乳癌病例最终发展成转移性乳癌。许多女性被诊断出患上转移性乳癌后，生命仿彿按下暂停键，失去了求生和生存的毅力。患者除了得承受生理上的病痛，也必须面对心理压力，以及疾病造成的经济负担。

马来西亚乳腺癌福利协会总干事兰芝柯（Ranjit Kaur） 表示： “患者面对的恐惧和焦虑难以用言语表达，很多女性认为确诊转移性乳癌意味著生命到了尽头，开始担心日后由谁来接手她们的责任，包括养育孩子、孝敬父母、工作等。我们的责任就是让患者知道，即便转移性晚期无法治愈，但接受治疗后生命无需停歇，生活依然可以充实。”

为了改善公众对转移性乳癌意识偏低的情况， 马来西亚乳癌福利协会和Pfizer联手推出的#Unpause计划，当中涵盖一个名为thrive-malaysia.com的数码资源中心，浏览官网，即能获取疾病资讯、治疗方法、支援小组、经济援助以及抗癌患者的视频故事，协助转移性乳癌患者摆脱孤立无援的感觉。

兰芝柯说： “BCWA有感于转移性乳癌被广泛误解，我们的社区宣传团队一直在努力消除该疾病相关的谬论和错误资讯。这种污名不仅与社会的误解有关，也和患者本身的愧疚感有关。这包括身体形象问题、社会离弃、感觉被边缘化、承受压力、行为上的改变，和与治疗和费用相关的问题等等。”

由于转移性乳癌的病情是不可预测并且是持续性的，与癌症治疗和护理相关的费用对患者及家属带来沉重的经济负担。临床肿瘤学顾问医生玛尔尹德欣（Dr. Malwinder Singh）表示，马来西亚有多种支援患者的援助选择，如：政府医院、社会保险机构（SOC SO）、雇员公积金（EPF）、私人医疗保险等。

根据病情采取相应治疗

Pfizer也提供了EMBRACE援助计划，旨在支持HR+/HER2-的转移性乳癌患者，好让这些病患可获得连续性治疗，从而提高治疗效果并改善生活质量。自2019年开始启动的EMBRACE计划， 已帮助了4 00名转移性乳癌患者接受创新的医疗服务。

治疗及管理转移性乳癌的疗法包含：手术、化学疗法、放射性疗法、标靶药物、激素治疗、免疫治疗等。玛尔尹德欣指，每一项治疗都有各自的利弊，医生会根据病患的病情来评估治疗方案。“有些情况下，病患可采取新辅助化学疗法（Neoadjuvant Therapy）以缩小肿瘤； 部分患者则需要姑息治疗（Palliative Care）的介入，以减缓疼痛和管理病患情绪。”

新冠疫情对癌患、家属和护理人员造成了巨大的影响。过去数月，由于政府实施全国行动管制令，打乱了许多癌患的治疗计划。玛尔尹德欣表示，癌患面对了进退两难的困境。“由于疾病和治疗会导致患者的免疫系统减弱，在医院就诊又会提高感染冠病的风险。为此，许多患者必须推迟检查、手术及癌症治疗。”

转移性乳癌治疗的主要目的是减轻疼痛、延缓病程恶化，以及提高生活质量。他建议，患者应与主治医生详细讨论，衡量延迟治疗的风险，以及评估所有潜在危险因素。医生反复提醒：“前往医院复诊时，癌患必须加倍严谨地遵守防疫标准作业程序（ SOP）。戴口罩、勤洗手、保持社交距离是降低感染冠病的3大要点，需时刻遵从。”