陈锦松：老年人优先接种方能缓解死亡率

我国新冠肺炎疫情并没有显著减缓，近来单日确诊都在5000例以上。政府实行全面行管令（FMCO）在两个星期后不得不再延长到6月28日，接下来的两个星期如果没有把疫情控制住，行管令恐怕还要继续。

当许多人把注意力放在疫苗接种速度与数量时，我想不断增加的新冠肺炎死亡人数应得到更大关注。为何我国死亡人数越来越多，到底哪里出了“问题”？截至6月13日新冠累计死亡人数已达3908人。

最近媒体报道卫生部的统计数据显示，新冠疫情自去年3月爆发至今，死亡病例不断增加，死亡率从0.42%增至1.34 % 。根据儿科资深顾问阿玛星医生分析，从死亡病例显示国内今年6月份首11天冠病死亡共有972宗，相等于每小时3至4人死于冠病，这个数字令人惊悚。https://www.orientaldaily.com.my/news/nation/2021/06/12/417492?source=lead

由于报道没有就死亡年龄层进行解读，我们无法看到死亡年龄层与新冠病的直接关联性。目前我们极需要看到更多死亡人数的具体原因与分析，特别是年龄段，不然死亡人数情况只会恶化。

老人应优先接种

今天，不少人还在争论“那类人群”应优先接种疫苗时，似乎忽略了死亡人数与老年人的关系，这是盲点。无可否认，关键领域人员特别是前线医务人员应优先接种。但除此，其他领域人员争著优先接种疫苗者就有“商榷”之处。当大多数新冠病死者多出现在老年人阶层，如果还不把“接种优先权”让给老人，就会看到更多的不幸死亡病例。

截至6月13日新加坡新冠累计确诊人数是6万2224人，死亡人数34人。台湾很多媒体都在盛赞新加坡控制疫情死亡方面的“骄人”成绩，但他们忽略了几个现象。首先是新加坡早期新冠肺炎确诊者大部分是移工，年龄层都是青年人，身强体壮，因此染疫后治愈高、死亡率低。

其次，最近新加坡政府对年龄超过60岁乐龄人士采取不必事前预约的防治策略，就是那些乐龄人士可直接前往任何一个接种中心去接种疫苗，就是所谓的walk in 。据悉短短10多天就有近万乐龄人士前去接种。

根据新加坡总理李显龙透露，60岁及以上年长者中，已有76万人至少接种第一剂疫苗或预约了接种时段，相当于这个年龄层的73%。此做法显示新加坡认真看待老年人面对新冠肺炎相对“体弱”的事实，先“保护好”老年人，以减少死亡，这是新加坡疫情死亡人数极低的重要原因。

另外一个早期新冠肺炎管控极佳的模范生台湾，最近失守，特别是变种病毒的入侵，防不胜防，结果导致疫情迅速飙升。截至6月12日台湾确诊人数达到1万2746例，死亡411人。台湾中央流行疫情指挥中心发言人庄人祥指目前死亡个案中，60岁以上的占89%，主要原因是高龄还有慢性疾病。从台湾死亡年龄图可发现，老年人死亡比列非常高，其中60-69岁的占28.2%，70-79岁的占30.8%，逾80岁的占31.4%，资料显示老年人在面对新冠肺炎的风险是极高的。

6月12日台湾在获得日本提供124万剂的疫苗后宣布75岁以上长者及65岁以上原住民不限居住的或户籍地，均可就近接种疫苗，并强调“全岛一命”，显然是“先救老年人”已迫在眉睫。

政府应公布死亡年龄图

德国卫生部长施潘（Jens Spahn）指该国疫苗接种正在高速推进，并已看到初步成果了。他特别强调60岁以上的人群中，约有80%已至少接种了一针。疫情极为严重的秘鲁在2月就分阶段为全民免费接种，第一阶段为抗疫一线人员接种；第二阶段为60岁以上老年人和弱势群体；第三阶段才轮到18岁至59岁人群。

以人口比列看，新加坡确诊人数高，但死亡率低。两地相比，台湾确诊人数不比新加坡高，但死亡率却偏高。追根究底是有关国家优先给老人接种控制了死亡病例。除了前线人员外，我认为其他领域者都应“让路”给老人优先接种，如果我们还没有看到此问题的严重性，不加以重视、贯彻、执行，估计我国新冠死亡率不可能减低。

我国竟然有社团领袖见树不见林，强调老人应最迟接种疫苗，理由是老人可每天呆在家里，不必出门，也就不会被感染病毒。其实这位社团领袖没有意识到老人与家人同住，家人在职场一旦感染，回家后随时可能就传染给老年人，这必然会使老年人暴露在危险病毒中，这个道理“不言而喻”。这也就是为何新加坡政府剑及履及要让老年人优先接种的原因。优先照顾好老年人，保障老人免于死亡威胁，使新加坡防疫表现受到世界肯定，成为防疫模范生。

其他国家的案例清楚告诉我们，老年人是最需要“受保护”的群体，每个人的家庭多有年长的父母，让我们为那些还没有接种的60岁以上老年人争取接种的优先权，同时希望他们不会被感染。

我国死亡人数居高不下，估计老年人居多，政府应详细公布死亡年龄图，并从中找出问题症结，以对症下药，全力解决病死的灾难。

降低我国死亡率刻不容缓，尽快让60岁及以上的老年人免于病毒的恐惧是国盟政府防疫政策的当前急务。死亡率不降低，国盟政府还能安枕无忧么？